Maksan ja sappitiehen sairaudet

Krooninen C-hepatiitti: hoito

Kroonisen C-hepatiitin hoito on monimutkaista. Tämän taudin hoito sisältää etiologisen, patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon.

Krooninen C-hepatiitti: diagnoosi

Kroonisen C-hepatiitin diagnoosi perustuu laboratoriokokeisiin, instrumentaalisiin menetelmiin ja erotusdiagnostiikkaan.

Krooninen hepatiitti C: oireet

Kroonisella C-hepatiitilla on hitaat oireet. Nämä oireet kestävät useita vuosia. Akuutti kohtaus jää yleensä tunnistamatta ja ilmenee ilman kliinisiä oireita, jotka voisivat ennustaa kroonisuutta. Kuitenkin 80 %:lle potilaista kehittyy krooninen hepatiitti ja 20 %:lle maksakirroosi.

Krooninen hepatiitti C: syyt

Kroonisen C-hepatiitin aiheuttaja on C-hepatiittivirus, jonka Houghton ym. tunnistivat vuonna 1989. C-hepatiittivirus johtaa usein kroonisen hepatiitin kehittymiseen, joka voi edetä maksakirroosiksi ja maksasolusyöpäksi. Akuutti virushepatiitti C muuttuu krooniseksi 50–80 prosentilla tapauksista.

Krooninen hepatiitti C

Krooninen hepatiitti C on useimmissa tapauksissa seurausta akuutista hepatiitista. Verrattuna muihin hepatiittiviruksiin, hepatiitti C -viruksella on melko voimakkaat krooniset ominaisuudet.

Krooninen hepatiitti B: hoito

Kroonisen virushepatiitti B:n hoidon tavoitteena on tarttuvuuden tukahduttaminen, viruksen tuhoaminen sekä maksakirroosin ja mahdollisesti maksasolusyövän kehittymisen estäminen. Mikään hoitomenetelmä ei poista potilasta viruksesta, mutta onnistunut antiviraalinen hoito voi vähentää prosessin vakavuutta ja siitä johtuvaa maksasolujen nekroosia.

Krooninen B-hepatiitti: diagnoosi

Hepatiitti B -viruksen esiintyminen maksasoluissa voidaan epäillä himmeiden lasimaisten maksasolujen läsnäolosta tutkittaessa hematoksyliinillä ja eosiinilla värjättyjä valmisteita tai Van Gieson-menetelmällä.

Krooninen hepatiitti B: oireet

Krooninen hepatiitti B voidaan diagnosoida luovuttajilla verenluovutuksen tai rutiininomaisen veriseulonnan yhteydessä HBsAg:n havaitsemisen ja kohtalaisen seerumin transaminaasi-aktiivisuuden nousun perusteella.

Krooninen B-hepatiitti: HBV-infektion vaiheet

Hepatiitti B -viruksen elinkaaressa erotetaan kaksi jaksoa: viruksen replikaatiojakso, johon liittyy maksan tulehdusprosessin aktiivisuus, ja viruksen integraatiojakso, jonka aikana tulehdusaktiivisuus laantuu ja taudin remissiovaihe alkaa (inaktiivinen vaihe). Replikaatiovaiheen merkki on HBeAg.

Krooninen hepatiitti B

Kroonista hepatiittia ei aina edellytä tunnistettava akuutti hepatiitti B:n muoto. Joskus kroonistuminen tapahtuu kuitenkin välittömästi akuutin jakson jälkeen. Toisissa tapauksissa krooninen hepatiitti on jo alkanut, vaikka se alkaisi äkillisesti ja samalla tavalla kuin akuutti sairaus.