Repolarisaatioprosessien häiriö EKG:ssä

Jos sekä ST-segmentti että T-hammas ovat muuttuneet (siirtyneet), lääkäri kirjaa EKG:hen repolarisaatiohäiriön. Terveellä henkilöllä ST-segmentti on isoelektrinen ja sillä on sama potentiaali kuin T- ja P-hampaiden välisellä alueella.

ST-segmentin muutos isolinjasta voi johtua useista tekijöistä, sydänlihasvauriosta ja kammioperäisen sydänlihaksen depolarisaation asynkroniasta vasteeseen tietyille lääkkeille altistumiseen tai elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen.

Syyt EKG:n repolarisaatiohäiriöt

Repolarisaatio on hermosoluesteen alkuperäisen lepopotentiaalin palautumisvaihe hermovärähtelyn jälkeen. Värähtelyn aikana esteen rakenne molekyylitasolla muuttuu tilapäisesti, minkä seurauksena siitä tulee ioneille läpäisevä. Ionit pystyvät diffundoitumaan takaisin, mikä on välttämätöntä alkuperäisen sähkövarauksen palauttamiseksi. Tämän jälkeen hermo osoittaa jälleen valmiutta uusiin värähtelyihin.

Yleisimmät EKG:ssä esiintyvien repolarisaatiopoikkeavuuksien syyt ovat:

• Sepelvaltimotauti;
• Kammiolihaskudoksen lisääntynyt ja liiallinen rasitus;
• Virheellinen depolarisaatiosekvenssi;
• Vesi-elektrolyyttitasapainon häiriö;
• Reaktio tiettyjen lääkkeiden ottamiseen.

Peruskouluikäisillä ja murrosiässä olevilla henkilöillä on usein melko voimakkaita repolarisaatiohäiriöitä, jotka korreloivat positiivisen dynamiikan kanssa ilman erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä.

Metabolisen (toiminnallisen) alkuperän omaavilla repolarisaatiohäiriöillä voi olla positiivinen ennuste. On tärkeää tutkia tällaisista häiriöistä kärsivät henkilöt perusteellisesti sairaalaolosuhteissa, ja tarvittaessa on otettava mukaan asianmukaisia asiantuntijoita monimutkaisiin hoitotoimenpiteisiin. Voidaan määrätä kortikosteroidilääkkeitä, Pananginia, Anapriliinia, vitamiineja, kokarboksylaasia. Lääkärin valvonta on pakollista.

Synnyssä

EKG:ssä esiintyvän repolarisaatiohäiriön muodostumismekanismia ei ole toistaiseksi tutkittu riittävästi. Oletettavasti häiriö johtuu ionivirtauksen muutoksista sydänlihassolujen repolarisaatiovaiheessa, mukaan lukien kalium- ja natriumionien epätasapainoon liittyvät muutokset. Epätasapaino vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen johtumisen laatuun ja herkkyyteen, mikä ilmenee vastaavasti EKG:ssä.

Lukuisien kokeiden aikana tiedemiehet ovat havainneet, että useat tekijät voivat aiheuttaa repolarisaation epäonnistumisen. Ne voidaan jakaa useisiin luokkiin:

• Neuroendokriinisen laitteen toimintahäiriöstä tai virheellisestä toiminnasta johtuvat patologiset prosessit, jotka koordinoivat epäsuorasti koko sydän- ja verisuonimekanismin koherenssia;
• Sydänpatologiat (sepelvaltimotauti, hypertrofiset muutokset, veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt);
• Lääkkeiden vaikutukset, tiettyjen lääkkeiden käyttö, joilla on epäsuotuisa vaikutus sydämen tilaan ja työhön.

On tärkeää ottaa huomioon mahdolliset epäspesifiset repolarisaatiopoikkeavuudet EKG:ssä – erityisesti nuorilla potilailla diagnosoidut. Ongelman tarkkoja syitä nuorilla ei ole tähän mennessä selvitetty. Lääkärit ilmoittavat, että tämä ongelma havaitaan melko usein, vaikka he huomauttavatkin, että monissa tapauksissa häiriö nuorilla häviää ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Sydänlihaksen sähköistä epävakautta pidetään tärkeänä ennustetekijänä, joka heijastaa sydänlihaksen alttiutta vaarallisten rytmihäiriöiden esiintymiselle.

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa QT-ajan pidentymistä

• Rytmihäiriölääkkeet (kinidiini, lidokaiini, flekainidi, amiodaroni, bepridiili).
• Sydänlääkkeet (adrenaliini, vinpocetiini).
• Allergialääkkeet (terfenadiini, ebastiini).
• Antibakteeriset lääkkeet (erytromysiini, atsitromysiini, epirubisiini, klaritromysiini, oleandomysiinifosfaattiesterit).

Lomakkeet

Sydänlihaksen repolarisaatiohäiriö EKG:ssä diagnosoidaan noin 6–12 %:lla väestöstä. Varhainen repolarisaatio voi edetä suotuisasti, jos potilaalla ei ole vaarallisia oireita, kuten tajunnan hämärtymistä, kouristuskohtauksia muistuttavaa takykardiaa tai suvussa esiintyviä äkillisiä sydänkuolemia.

EKG-muutoksista riippuen varhainen repolarisaatio-oireyhtymä jaetaan useisiin tyyppeihin:

1. Suotuisasti etenevä oireyhtymä.
2. Keskitason riski.
3. Keskitason riski.
4. Vaarallisen etenemisen omaava oireyhtymä.

Sukupuolella ja etnisyydellä sekä samanaikaisilla sydän- ja verisuonisairauksilla on ennustearvoa. Esimerkiksi vanhemmilla miespotilailla on huonompi ennuste.

Samaan aikaan aikuisten EKG:ssä havaittu repolarisaatiohäiriö voi olla normin variantti, jos ST-segmentin nousuun liittyy ST-segmentin irtoamispisteen ylöspäin suuntautuva liike QRS-kompleksista.

Murrosiässä ongelma on melko yleinen, ja se voi liittyä sekä liian intensiiviseen urheilutoimintaan että sydänlihaksen orgaanisiin vaurioihin eli mitraaliläpän prolapsiin.

Naisten EKG:ssä havaittava repolarisaation häiriintyminen voi liittyä hormonaalisen toiminnan erityispiirteisiin. Siten naissukupuolihormonit estrogeeni ja progesteroni pystyvät muuttamaan näitä prosesseja.Kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa havaitaan korjatun Q-Tc:n pidentyminen ibutilidi-infuusion aikana. Progestiinien korvaaminen voi oletettavasti tarjota suotuisan vaikutuksen vaihdevuosien aikana.

EKG:ssä raskauden aikana havaittu repolarisaatiohäiriö voi olla normin variantti, eräänlainen sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio uuteen tilaan. Kaikille naisille, joilla on havaittu ongelma, tulisi kuitenkin tehdä perusteellinen tutkimus sydän- ja verisuonitautien poissulkemiseksi.

Lapsen EKG:ssä havaittava repolarisaation häiriintyminen ei aina aiheuta vaaraa terveydelle ja hengelle. Ongelma voi olla väliaikainen, ja sen voi aiheuttaa äskettäinen akuutti hengitystieinfektio, anemia (alhainen hemoglobiini) tai aliravitsemus. Tällaisissa tilanteissa dynaaminen seuranta on usein tarpeen säännöllisillä käynneillä lastenkardiologilla.

Alaseinämän repolarisaatiohäiriö EKG:ssä osoittaa ST-segmentin ja T-hampaan siirtymää. Terveellä henkilöllä EKG paljastaa isoelektrisen ST-segmentin, jonka potentiaali on sama kuin T- ja P-hampaiden välisellä raolla.

Idiopaattista kammiotakykardiaa sairastavilla henkilöillä havaitaan usein EKG:ssä sivuseinän repolarisaatiohäiriö. Lyhentyneestä QT-ajasta tunnetaan kaksi variaatiota:

• Jatkuva (ei vaikuta sykkeeseen);
• Ohimenevä (määritetään sydämen sykkeen hidastumisen vuoksi).
• Ongelma liittyy yleensä geneettisiin häiriöihin, kohonneeseen ruumiinlämpöön, kohonneisiin kalium- ja kalsiumpitoisuuksiin veressä;
• Lisääntyvä asidoosi, muutokset hermoston sävyssä.

Etuseinän repolarisaatiohäiriö EKG:ssä itsessään on useimmiten synnynnäinen anatominen piirre eikä sairaus. Jos muita riskitekijöitä, kuten lihavuutta, tupakointia tai korkeaa kolesterolia, ei ole, komplikaatioita ei yleensä ole. Merkittävämpi riski tässä tilanteessa on väärä diagnoosi, kun lievä kammion repolarisaatiohäiriö EKG:ssä erehtyy luulemaan vakavampia sairauksia – erityisesti sydänlihastulehdusta tai iskeemistä sydänsairautta. Jos diagnoosi on väärä, potilaalle määrätään hoitoa, joka ei ole todellisuudessa tarpeen, joten yleensä se voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa. Tämän estämiseksi on tehtävä perusteellinen diagnoosi, johon osallistuu useita tekniikoita ja useita asiantuntijoita samanaikaisesti.

Diffuusi repolarisaatiohäiriö EKG:ssä voi tarkoittaa:

• Joissakin tapauksissa normin muunnelma;
• Tulehduksellinen prosessi sydänlihaksessa;
• Sydänlihaksen virheelliset aineenvaihduntaprosessit - esimerkiksi hormonitasapainon muutoksiin liittyvät;
• Kardioskleroosin kehittyminen;
• Vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunnan häiriöt - erityisesti sydänlihaksessa.

On tärkeää ymmärtää, että diffuusien muutosten voimakkuus voi vaihdella, jopa melko pieninä. Tämä johtuu esimerkiksi usein pelkästään ikään liittyvistä sydänlihaksen muutoksista.

Diffuusi repolarisaatiohäiriö ei ole itsenäinen diagnoosi tai yksittäinen patologia. Se on vain yksi diagnostisista merkeistä, jotka osoittavat perusteellisemman tutkimuksen tarpeen.

Diagnostiikka EKG:n repolarisaatiohäiriöt

Diagnostiset toimenpiteet perustuvat EKG- tuloksiin. Asiantuntija kiinnittää huomiota tyypillisiin muutoksiin – erityisesti ST-segmentin nousuun ja J-aaltoon.

Diagnoosin selventämiseksi ja erotustutkimuksissa käytetään usein lisätekniikoita, kuten sydämen kaikukuvausta, rasituskokeita, Holter-monitorointia ja elektrofysiologista diagnostiikkaa.

Sydämen kaikukuvauksen (ECHO-CG, sydämen ultraääni) muodossa tehtävä instrumentaalinen diagnostiikka sisältää ultraäänivärähtelyjen käyttöä sydämen rakenteen visualisoimiseksi ja sen toiminnan tutkimiseksi. ECHO-CG:n avulla voidaan määrittää sydämen koko, muoto ja suorituskyky, arvioida läppäjärjestelmän, sydänpussin ja sydänlihaksen tilaa sekä havaita epämuodostumia ja muita patologioita. Sydämen kaikukuvauksen ansiosta on mahdollista seurata repolarisaatiohäiriöiden hoidon dynamiikkaa. Menetelmää pidetään turvallisena ja helposti saatavilla olevana, eikä se vaadi erityisiä valmistelutoimenpiteitä.

Lisäksi repolarisaatiohäiriöstä kärsivälle potilaalle määrätään laboratoriokokeita:

• Veren ja virtsan yleiset kliiniset tutkimukset;
• Veren biokemiallinen tutkimus (verensokeri-indeksi, kokonaiskolesteroli fraktioineen, somatotropiini, katekoliamiinit, ALAT, ASAT);
• Veren molekyyligeneettinen testaus;
• Sydänbiopsianäytteiden sytoanalyysi (sydänkudosten morforakenteen arvioimiseksi).

Differentiaalinen diagnoosi

Potilaat, jotka valittavat rintakipua ja joilla on samanaikaisesti repolarisaatiopoikkeavuuksia EKG:ssä, tarvitsevat aina erotusdiagnoosin. Esimerkiksi varhaisessa vaiheessa havaittavat kammioperäisen repolarisaation poikkeavuudet EKG:ssä on erotettava etummaisesta sydäninfarktista, jossa ST-nousu on suurempi, QT-aika pidempi ja R-amplitudi _kammion kammiossa...

• Varhaisen repolarisaation ja infarktin erottamiseksi toisistaan käytetään erityistä indeksointia, joka perustuu kolmeen EKG-parametriin:
• STe - ST-elevaatio 60 ms J:n jälkeen johdossa _V3 (mm);
• QT-ajat - sykkeen suhteen korjattu QT-aika (ms);
• _RV4 on R-aallonmuodon amplitudi johtimessa _V4 (mm).

Määritettyjä parametreja käytetään kaavassa:

Indeksin määritelmä = (1,196 * Ste) + (0,059 * QTc) + (0,326 * _RV4 )

Yli 23,4 pistemäärä osoittaa useimmissa tapauksissa akuuttia sepelvaltimo-oireyhtymää, johon liittyy ST-segmentin nousu etummaisen kammiovälihaaran tukkeutumisen vuoksi.

Hoito EKG:n repolarisaatiohäiriöt

Käytetty hoitostrategia riippuu EKG-repolarisaatiohäiriön taustalla olevasta syystä. Jos lääkäri pystyi tunnistamaan tämän syyn, terapeuttisten toimenpiteiden pääasiallisena suuntana tulisi olla sen vaikutus, minkä jälkeen suoritetaan toinen diagnoosi. Jos repolarisaatiohäiriön syytä ei ole tunnistettu, hoito perustuu seuraavien lääkeryhmien käyttöön:

• Monivitamiinit (käytetään sydämen täyden toiminnan ylläpitämiseen, varmistaen tärkeiden komponenttien saannin kehossa);
• Kortikosteroidihormonit (ensinnäkin on tärkeää ottaa kortisonia, jolla on hyödyllinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään);
• Kokarboksylaasi g/x (auttaa optimoimaan hiilihydraattiaineenvaihduntaa, parantaa troofisia prosesseja keskushermostossa ja ääreishermostossa);
• Panangin, Anaprilin (β-salpaajien ryhmä, määrätty vain äärimmäisissä tapauksissa).

Aktiivisten EKG-repolarisaatiohäiriöiden hoidon standardi on β-adrenoreseptorien salpaajien käyttö suurina annoksina (lapsilla - jopa 2 mg painokiloa kohden päivässä). Tällaisten lääkkeiden hyödyllinen vaikutus liittyy sympaattisten vaikutusten estämiseen sydän- ja verisuonijärjestelmässä ja kammioiden lihasseinän repolarisaation hajonnan vähentämiseen, mikä mahdollistaa seuraavien rytmihäiriöiden estämisen.

B-adrenoreseptorien salpaajat yhdistetään onnistuneesti magnesiumin (magnesiumsulfaatti), kaliumin ja natriumkanavasalpaajien (flekainidi, meksiletiini) kanssa.

Jos potilaalla repolarisaatiohäiriön taustalla havaitaan ahdistusta ja fobioita, hoitoa täydennetään lyhyillä rauhoittavien lääkkeiden (esim. diatsepaamin) kursseilla.

Rauhoittavia lääkkeitä määrätään 3 kertaa päivässä, harvemmin - kerran päivässä( iltapäivällä).On suositeltavaa ottaa tällaisia lääkkeitä suunnittelemattomasti jännityksen, psyko-emotionaalisen stressin aikana.

Säännölliset rauhoittavan fytoterapian kuurit voivat usein auttaa välttämään neuroleptien ja rauhoittavien lääkkeiden määräämistä.

Keskushermostoa ja sympaattista keskushermoston osaa stimuloivat kasviadaptogeenit sopivat potilaille, jotka valittavat uneliaisuutta, apatiaa, jatkuvaa uneliaisuutta ja suorituskyvyn laskua.

Joissakin repolarisaatiohäiriön tapauksissa on aiheellista käyttää nootrooppisia aineita - lääkkeitä, jotka aktivoivat keskushermostoa. Tällaisia lääkkeitä ovat: Pirasetaami (2,4-3,2 g päivässä, mahdolliset sivuvaikutukset - huimaus, ataksia), Aminoloni, Picamilon.

Yliärtyneisyydessä määrätään nootrooppisia aineita, joilla on rauhoittava vaikutus: fenibutti, pantogaami, glysiini (3-6 tablettia päivässä kolmessa annoksessa) ja niin edelleen.

Sydänlihasdystrofian ehkäisemiseksi ja sydän- ja aivoyhteyksien vakauttamiseksi käytetään kalvoa stabiloivia aineita, joilla on energiatrooppinen ja antioksidanttinen aktiivisuus. Tällaisia lääkkeitä ovat:

• Ubikinoni;
• L-karnitiini;
• Meksikolainen;
• Lipoiinihappo;
• B-vitamiinit.

Välttämätön energiaa muodostava solukomponentti, koentsyymi Q10 (ubikinoni), on erittäin tärkeä ATP-synteesin prosesseissa. Lääkettä otetaan yleensä 30 mg päivässä kerran päivässä kehon energeettisten prosessien parantamiseksi.

EKG:ssä havaittavan repolarisaatiohäiriön hoitotoimenpiteisiin kuuluvat myös työn ja levon asianmukainen organisointi, päivärutiinin noudattaminen, säännöllinen liikunta, hieronta, aromaterapia, psykoterapia, ravitsemus, akupunktio (tarvittaessa). Oikea päivärutiini, riittävä uni, painonhallinta, tasapainoinen ja laadukas ravitsemus sekä huonojen tapojen välttäminen - näillä tekijöillä on ensiarvoisen tärkeä rooli biologisten rytmien vakauttamisessa, sydän- ja verisuonijärjestelmän, parasympaattisen ja sympatoadrenaalisen järjestelmän toiminnan parantamisessa.

Terapeuttisella fysioterapialla on erityinen rooli. Repolarisaatiohäiriön fysioterapian perustana tulisi olla harjoittelu, joka optimoi yleistä suorituskykyä, sydämen ja keuhkojen toimintaa, sopeuttaa sydän- ja verisuoni- sekä hengityselimiä erilaisiin fyysisiin ja psykoemotionaalisiin rasituksiin sekä lisää elimistön kestävyyttä. Kaikki terapeuttiset harjoitukset tulisi määrätä ja koordinoida lääketieteen asiantuntijan toimesta riippuen henkilön yleisestä terveydentilasta, kunnosta, sairauden kliinisestä kuvasta jne.

Jos potilaalla diagnosoidaan iskeeminen sydänsairaus, suositellaan annosteltua liikuntaa, kävelyä kohtuullisella vauhdilla ja annosteltua portaiden kiipeämistä. Jos kuormitusmomentit lasketaan oikein, potilaalla ei ole hengenahdistusta, heikkoutta, rintakipua, verenpaineen muutoksia tai sydämen rytmihäiriöitä.

Terapeuttisiin harjoituksiin voi sisältyä erilaisia hengitysharjoituksia, rentoutus-, tasapaino- ja koordinaatioharjoituksia. Korjaavat harjoitukset ja kestävyysharjoittelu ovat pakollisia. Oikein valittu kuormitus parantaa sydänlihaksen aineenvaihduntaprosesseja, vähentää sen hapentarvetta ja ehkäisee komplikaatioiden (mukaan lukien tromboosi) kehittymistä.

Lähes kaikissa EKG:ssä havaittavissa repolarisaatiohäiriöissä lääkärit suosittelevat kylpylähoitoa. Vasta-aiheita voivat olla:

• Dekompensoitunut verenkiertohäiriö;
• Vaikea ateroskleroosi;
• Vaikea verenpainetauti, jolla on taipumus todennäköiseen aivoverenkierron vajaatoimintaan;
• Usein esiintyvät angina pectoris -kohtaukset.

Heikentyneille potilaille suositellaan kardiologista parantolalepoa, johon liittyy hellävarainen toimenpideohjelma. Vesikäsittelyt rajoittuvat hankaukseen ja klimatoterapia aeroterapiaan.

Fysioterapiahoito

Tärkeä osa EKG-repolarisaatiohäiriöiden monimutkaista hoitoa on lääkkeetön hoito. Se sisältää psykoterapian, autokoulutuksen, stressinsietokyvyn lisäämisen ja hermoston yleisen tilan normalisoinnin.

Fysioterapiakursseja suositellaan, mukaan lukien:

• Magnesiumelektroforeesi;
• Elektroforeesi bromilla selkärangan ylemmän kaularangan alueella);
• Vesiterapia, terapeuttiset kylpylät, mutahoito;
• Manuaalinen terapia (selkähieronta, rintakehän hieronta).

Sydänlihaksen verenkierron optimoimiseksi repolarisaatiohäiriössä voidaan käyttää:

• Paravertebraalinen amplipulssiterapia alueilla _C5 - _D6;
• Darsonvalisaatio sydämen alueen refleksogeenisillä alueilla;
• Magneettiterapia rintarangan alueella tai sydämen alueella verihiutaleiden aggregaation vähentämiseksi, mikroverenkierron parantamiseksi ja sydänlihaksen hapensaannin optimoimiseksi;
• Hydrobalneoterapia, sade- ja pyöreät suihkut, rikkivety-, helmi- ja jodobromikylvyt;
• Yleinen aeroionisaatio;
• Terapeuttinen liikunta (kävely, kävely, terapeuttinen voimistelu);
• Happihoito.

Fysioterapiaa ei määrätä potilaille, joilla on epästabiili tai spontaani angina pectoris, vaikea verenkierron vajaatoiminta, krooninen sydämen aneurysma, sekä sydäninfarktin akuutissa vaiheessa, joilla on voimakkaita rytmihäiriöitä, akuutti vegetatiivinen ja endokriininen toimintahäiriö.

Yrttihoito

EKG:ssä havaittavat repolarisaatiohäiriön kohtalaiset oireet eivät usein vaadi erityisiä hoitotoimenpiteitä. Lääkäri voi suositella fytoterapiaa, jossa käytetään rauhoittavia yrttejä - erityisesti valerianjuurta ja äitiyrttiä. Seuraava lääkekasvikokoelma on tehokas:

• Salvia;
• Ledum;
• Äitiyrtti;
• Mäkikuisma;
• Orapihlaja;
• Valeriana.

Tällainen kokoelma ei ainoastaan paranna sydämen toimintaa, vaan sillä on myös lievä nestehukkavaikutus.

Sydämen vakauttamiseksi suositellaan erilaisia yrttiseoksia esiintyvien häiriöiden erityispiirteistä riippuen:

• Takykardiapotilaiden tulisi juoda infuusioita, jotka perustuvat valerianjuureen, äitiyrttiin, humalankäpyihin, aniksen siemeniin, kuminan siemeniin ja fenkoliin.
• Bradykardiaa sairastaville potilaille on osoitettu siankärsämön, aralian ja eleutherokokin keittämiä ja infuusioita.
• Rytmihäiriöissä on hyödyllistä juoda orapihlajan ja ruusunmarjojen, vadelman ja mansikan lehtien sekä teeruusun kukkien haudukkeita.

Repolarisaatiohäiriössä fytoterapiaa ei tule käyttää yksinään ilman lääkärin neuvoja. Lääkekasveilla on myös vasta-aiheita:

• Sydäninfarkti;
• Akuutti aivoverenkiertohäiriö;
• Akuutti angina pectoris -kohtaus;
• Paroksysmaalinen takykardia.

Ennen minkään fytovalmisteen käyttöä sinun tulee ehdottomasti neuvotella kardiologin kanssa.

Kirurginen hoito

Jos lääkehoidolla ei ole positiivista vaikutusta, käytetään sähköisten sydämentahdistimien asentamista. Pienin tehokas stimulaatiotaajuus on 70 lyöntiä minuutissa. On myös mahdollista asettaa kardioverteri-defibrillaattori samanaikaisesti beetasalpaajien annon kanssa. Sydämentahdistimen asentaminen on aiheellista potilaille, joilla on vaikea bradykardia interiktaalivaiheessa.

Potilaille, joilla on beetasalpaajien sietokyvyttömyys tai tehottomuus, sydämentahdistimien tehottomuus ja kardioverteri-defibrillaattorin asennuksen vasta-aiheet, tehdään vasemman kaulan ja rintakehän sympatogangliektomia. Tämä mahdollistaa sydämen hermotuksen sympaattisen epätasapainon tasaamisen. Sympatektomia suoritetaan _T1-T4:n ja tähtiganglion (tai sen alemman kolmanneksen) tasolla. Menetelmän tehokkuudesta huolimatta on tietoa repolarisaatiohäiriön mahdollisista myöhemmistä uusiutumisista EKG:ssä pitkittyneinä aikoina.

Pitkäaikainen käytäntö osoittaa, että terveelliset elämäntavat, riittävä fyysinen ja stressikuorma sekä lisähoito ja fysioterapia voivat merkittävästi estää komplikaatioiden kehittymistä repolarisaatiomuutoksista kärsivillä potilailla. Kuntoutusta ja ennaltaehkäisevää hoitoa suositellaan, kun monia kroonisia sydänsairauksia havaitaan uusiutumisvaiheen jälkeen ja yleisen tilan ollessa vakaa. Lääkäri arvioi lisähoidon tarpeen yksilöllisesti.

Ennuste

Yleisesti ottaen EKG:ssä todetulla repolarisaatiohäiriöllä on useimmissa tapauksissa suotuisa ennuste.