Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hepatosellulaarinen karsinooma
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 12.07.2025
Maksasolukarsinooma kehittyy 5–15 %:lla alkoholiperäistä maksakirroosia sairastavista potilaista. Alkoholin roolia karsinogeneesissä ei ole vielä selvitetty riittävästi. Kroonista alkoholismia sairastavilla potilailla on todettu suuontelon (huulia lukuun ottamatta), nielun, kurkunpään ja ruokatorven syövän lisääntynyttä esiintyvyyttä. Kroonista alkoholismia sairastavien potilaiden kokonaiskuolleisuus kaikkiin syöpäpaikkoihin on 25 % korkeampi kuin väestössä keskimäärin. Kokeessa on osoitettu, että etanolin päämetaboliitti, asetaldehydi, aiheuttaa kromosomivaurioita ihmisen soluviljelmässä. Karsinogeeneja voi olla myös useissa alkoholijuomissa. Alkoholijuomista on löydetty jäämiä nitrosamiinista, propanolista, metyylibutanolista ja polysyklisistä hiilivedyistä. Etanoli on hyvä liuotin ja edistää karsinogeenien tunkeutumista kudoksiin. Lisäksi etanoli aktivoi mikrosomaalisia entsyymejä ja voi edistää prokarsinogeenien biotransformaatiota obligaattiseksi karsinogeeniksi, mutageeneiksi ja teratogeeneiksi.
Joka vuosi 1 250 000 ihmistä kuolee maksasolukarsinoomaan maailmanlaajuisesti. Ihmisiin vaikuttavista kasvaimista maksasolukarsinooma on seitsemänneksi yleisin. Kasvaimen esiintyvyys riippuu maantieteellisestä alueesta. Maksasolukarsinooma on yleisin Afrikan ja Aasian maiden asukkailla, joissa se kehittyy lähes aina maksakirroosin taustalla. Kaakkois-Aasian maissa maksasolukarsinooma on toiseksi yleisin pahanlaatuinen kasvain. Taudin esiintyvyys on kasvussa myös länsimaissa, mikä johtuu todennäköisesti virushepatiitti B:n ja C:n yleisyydestä, jotka ovat yleisin maksasolusyövän syy.
Maksasyövän syyt
Pohjois-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa primaarisen maksasolusyövän riski on neljä kertaa suurempi alkoholisteilla, erityisesti iäkkäillä. Heillä on aina kirroosin merkkejä, eikä alkoholi itsessään ole maksasyöpää aiheuttava aine.
Mikä aiheuttaa maksasolukarsinooman?
[ 4 ]
Maksasyövän patogeneesi
Maksasyöpien pahanlaatuisuuden osalta maksakasvaimet voivat vastata koko kirjoa - hyvänlaatuisista uudissyntyneistä imusolmukkeista pahanlaatuisiin kasvaimiin. Hepatosyyttien dysplasia on välitilassa. Pahanlaatuisuuden todennäköisyys on erityisen suuri pienten dysplastisten maksasolujen läsnä ollessa. Kasvainsolujen tumien tiheyden kasvu 1,3-kertaisesti tai enemmän normaalin maksasolujen tumien tiheyteen verrattuna osoittaa erittäin erilaistunutta maksasolukarsinoomaa.
Maksasolukarsinooman oireet
Maksasyövän oireet ovat melko monimuotoisia. Taudin kulku voi olla oireeton; tässä tapauksessa potilailla on vain maksakirroosin merkkejä. Kasvain voidaan diagnosoida vahingossa. Kliiniset oireet voivat kuitenkin olla niin selkeitä ja maksan vajaatoiminta niin voimakasta, että kliininen kuva muistuttaa maksapaisea. Oireyhtymien kirjo sijoittuu näiden kahden taudin äärimmäisen kliinisen muodon väliin.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Maksasyövän diagnoosi
Tietokonetomografiassa (TT) maksasolukarsinooma näkyy matalatiheyksisenä leesiona. TT ei usein mahdollista määrittää kasvainten kokoa ja lukumäärää, etenkään kirroosin yhteydessä. On myös tärkeää tehdä tutkimus varjoaineella. HCC:n kuva on mosaiikkinen, siinä näkyy useita solmukkeita, joilla on vaihteleva signaalin vaimenemisaste, ja selkeästi määritellyt väliseinät erottavat kasvainmassan. Kasvain voi olla kapseloitunut. Usein havaitaan rasvamaksan rappeutumista. Porttilaskimon infiltraatio ja arterioportaalisten shunttien esiintyminen ovat mahdollisia.
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Maksasyövän hoito
Kasvaimen tarkka sijainti on tarpeen määrittää, erityisesti leikkausta suunniteltaessa. Ensisijainen menetelmä on tietokonetomografia (TT) sekä sen yhdistelmä angiografian kanssa. TT voidaan yhdistää maksavaltimon kontrastikuvaukseen jodolipolilla, mikä mahdollistaa 96 %:n kasvainten havaitsemisen. Tämä menetelmä kuitenkin vaikeuttaa diagnostiikkaa eikä ole aina tarpeen.
Radikaali menetelmä maksasolukarsinooman hoidossa on leikkaus, johon kuuluu maksan poisto tai maksansiirto.
Maksasyövän ennuste
Maksasyövän ennuste on yleensä erittäin huono. HBV- tai HBV-infektion ja kasvaimen kehittymisen välinen aika vaihtelee useista vuosista useisiin vuosikymmeniin.