Krooninen ruokatorvitulehdus

Krooninen esofagiitti on ruokatorven sairaus, jolle on ominaista yli kuusi kuukautta kestävä ruokatorven limakalvon tulehdus.

Ruokatorven limakalvon tulehdus, joka kestää enintään 3 kuukautta, luokitellaan akuutiksi ruokatorventulehdukseksi ja 3–6 kuukautta kestävä tulehdus subakuutiksi ruokatorventulehdukseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mikä aiheuttaa kroonista ruokatorven tulehdusta?

Kroonisen ruokatorven tulehduksen kehittymistä aiheuttavasta syystä riippuen erotetaan seuraavat taudin tyypit.

Ruoansulatuskanavan tulehdus

Ruoansulatuskanavan esofagiitti esiintyy ruokatorven limakalvon jatkuvan trauman seurauksena kuumasta, mausteisesta, liian kylmästä, karkeasta ruoasta sekä alkoholin väärinkäytöstä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ammattimainen ruokatorventulehdus

Ammatillinen ruokatorventulehdus kehittyy ruokatorven limakalvon jatkuvan altistumisen seurauksena haitallisille tuotantotekijöille (väkevien happojen, emästen, raskasmetallisuolojen jne. höyryt).

Kongestiivinen ruokatorvitulehdus

Kongestiivisen ruokatorven tulehduksen aiheuttaa ruoan jatkuva ja pitkittynyt pysähtyminen ja hajoaminen ruokatorvessa. Tätä tilaa voi esiintyä seuraavissa sairauksissa: ruokatorven divertikkelit, hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen ruokatorven ahtauma sekä kardian akalasia.

[ 11 ]

Peptinen ruokatorventulehdus tai refluksiesofagiitti

Tämä ruokatorven tulehduksen muoto kehittyy gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) seurauksena.

Kroonisen ruokatorven tulehduksen syyt

Kroonisen ruokatorven tulehduksen patogeneesi

Kroonisen ruokatorven tulehduksen patogeneesi koostuu etiologisten tekijöiden vahingollisesta vaikutuksesta ruokatorven limakalvoon sekä sen suojaavien ominaisuuksien ja vastustuskyvyn vähenemisestä.

Kroonisen ruokatorven tulehduksen oireet

Kroonisen ruokatorven tulehduksen oireet riippuvat ruokatorven limakalvon tulehduksellisten muutosten asteesta, samanaikaisesta ruokatorven dyskinesiasta ja kroonisen ruokatorven tulehduksen kehittymistä aiheuttaneista olosuhteista.

Kroonisen ruokatorven tulehduksen oireet

Kroonisen ruokatorven tulehduksen diagnoosi

Kroonisen ruokatorvitulehduksen diagnoosi perustuu instrumentaalisten tutkimusmenetelmien (ruokatorven röntgenkuvaus, esofagoskopia, esofagomanometria, 24 tunnin intraesofageaalinen pH-mittaus) ja laboratoriomenetelmien (yleinen verikoe) käyttöön.

Kroonisen ruokatorven tulehduksen diagnoosi

Kroonisen ruokatorven tulehduksen erotusdiagnoosi perustuu taudin pääoireiden - nielemisvaikeuksien, rintakivun, röyhtäilyn ja oksentelun - erotusdiagnoosiin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kroonisen ruokatorven tulehduksen hoito

Kroonisen ruokatorvitulehduksen hoidon päätavoitteena on poistaa taudin syy, joka tunnistetaan potilaan kattavan tutkimuksen avulla, johon kuuluu autonomisen hermoston, ruoansulatuskanavan ja ylähengitysteiden toiminnallisen ja orgaanisen tilan tutkiminen. Tarvittaessa suoritetaan letkuravitsemus ja poistetaan ruokatorven anatomiset viat ja kasvaimet. Kroonisen ruokatorvitulehduksen ei-kirurginen hoito on gastroenterologien vastuulla, kirurginen hoito on rintakirurgien vastuulla.