Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ripuli, oksentelu ja kuume.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 29.06.2025
Merkittävä määrä sairauksia ja patologisia tiloja ilmenee sellaisilla oireilla kuin ripuli, oksentelu ja kuume, jotka usein yhdistetään eri lokalisaatioiden pahoinvointiin ja vatsakipuun.
Syyt ripuli, oksentelu ja kuume.
Jos aikuisella esiintyy oksentelua, ripulia ja kuumetta, monissa tapauksissa syynä on ruokamyrkytys, joka kehittyy minkä tahansa bakteerien saastuttaman ruoan nauttimisen jälkeen ruoansulatuskanavassa [ 1 ], mukaan lukien: Escherichia colin enteropatogeeniset ja enterotoksigeeniset kannat; Salmonella (Samonella enterica ja Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, jonka toksiinit aiheuttavat ruokamyrkytyksen oireita. [ 2 ]
Katso myös: ruokamyrkytyksen syyt ja aiheuttajat
Raskaudenaikainen ripuli, oksentelu ja kuume voivat johtua myös ruokamyrkytyksistä sekä suolistoinfektioista.
Oireita, kuten oksentelua, pahoinvointia, ripulia ja kuumetta, voivat olla myös nitraattimyrkytyksen (lannoitteena käytettävät typpihapposuolat) [ 3 ] ja lääkemyrkytyksen oireita.
Keho reagoi samalla tavalla joihinkin virusinfektioihin. Ensinnäkin tämä on rotavirusinfektio, jonka aiheuttaa Reoviridae-heimoon kuuluva rotavirus (Rotavirus). Juuri tähän infektioon liittyy usein oksentelua, ripulia ja kuumetta esikoulu- ja alakouluikäisillä lapsilla. [ 4 ], [ 5 ]
Rotavirusinfektio aiheuttaa vetistä keltaista ripulia, oksentelua ja kuumetta, joihin voi liittyä vatsakramppeja. Lue lisää julkaisusta - rotavirusinfektio lapsilla [ 6 ]
Aikuisilla rotaviruksen lisäksi Caliciviridae-heimon norovirukset (Norwalk-virus) on yhdistetty ruoansulatuskanavan (mukaan lukien mahalaukun ja suoliston) tulehduksen – virusgastroenteriitin , joka määritellään myös suolistoflunssaksi – kehittymiseen. Caliciviridae-heimon norovirukset (Norwalk-virus) [7 ], [ 8 ]
Kuumeetonta oksentelua ja ripulia voi aiheuttaa kolera [ 9 ], sekä loistauti, kuten teniaasi (joka kehittyy, kun sian kettomato, Taenia solium, tartuttaa suoliston) [ 10 ] tai tenyrhynkoosi (jonka aiheuttaa naudan kettomato, Taeniarhynchus saginatus) [ 11 ].
Myös hyödyllistä tietoa materiaalissa - oksentelu ripulin kanssa lapsella ilman kuumetta
Oksentelu ja kuume ilman ripulia voivat liittyä etiologisesti streptokokki-kurkkukipuun tai nielutulehdukseen (jotka aiheuttavat Streptococcus pyogenes - beetahemolyyttinen streptokokki A-ryhmä); [ 12 ] akuuttiin virusperäiseen maksatulehdukseen tai aivokalvontulehdukseen (aivokalvojen tulehdus). Lue lisää - oksentelu ja kuume lapsella ilman ripulia
Vatsakipu, ripuli, oksentelu ja kuume umpilisäkkeen tulehduksessa, gastriitin pahenemisessa, Crohnin taudissa, suoliston alkueläininfektioissa, erityisesti Cryptosporidiumcryptosporidiosis -suvun kokkidien aiheuttamissa infektioissa. [ 13 ]
Voimakas ylävatsakipu (vasemmalla kylkiluiden alapuolella), sappioksennus, ripuli ja kuume (jopa +37,5–38 °C) ovat tyypillisiä akuutille haimatulehdukselle. [ 14 ]
Jos merellä esiintyy oksentelua, ripulia ja kuumetta, epäily ruokamyrkytyksestä herää yleensä ensin, vaikkakin keho (erityisesti lasten) saattaa reagoida ilmasto-olosuhteiden muutokseen, ja se voi olla merkkejä sopeutumisesta. [ 15 ]
Synnyssä
Oksentelun ja kuumeen patofysiologinen mekanismi on epäspesifisen immuunivasteen aktivoituminen, joka alkaa elimistöön tunkeutuneen taudinaiheuttajan fagosytoosilla veren ja kudosten immuunisolujen – makrofagien ja neutrofiilien – toimesta ja lisää leukosyyttien houkuttelemisella infektiokohtaan, mikä johtaa tulehdusreaktioon. Tämä on monimutkainen reaktio, jossa T-solut (erityinen valkosolujen tyyppi) ja makrofagit vapauttavat tulehdusta edistäviä sytokiineja ja saavat immuunijärjestelmän taistelemaan infektiota vastaan.
Kehon suojarefleksinä oksentelu - johtuen medulla oblongatan oksennuskeskuksen ärsytyksestä ja vatsakalvon ja pallean suoliston ja lihaskuitujen supistusten vastavuoroisesta lisääntymisestä - mahdollistaa myrkyllisten aineiden poistumisen ruoansulatuskanavasta.
Lisää kehon puolustusmekanismeja ja nostaa kehon lämpötilaa, mikä tapahtuu, kun hypotalamuksen lämmönsäätelykeskus muuttaa asetustaan. Tämän seurauksena veri siirtyy ihon pinnalta kehon sisään, mikä vähentää lämmönhukkaa. Edistää interferonien, proteiinien, jotka käynnistävät taudinaiheuttajien hävittämisen, tuotantoa.
Ja ripuli (ripuli) kehittyy, kun virukset ja bakteerit (ja niiden toksiinit) vahingoittavat suoliston epiteelisolujen ja niiden mikrovillien kalvoja, minkä seurauksena veden imeytyminen suoliston luumenista häiriintyy, mikä johtaa ulosteiden nesteytymiseen.
Diagnostiikka ripuli, oksentelu ja kuume.
Etiologisesti liittyvä sairaus määritetään oireiden, anamneesin ja laboratoriotulosten perusteella.
Testit, kuten yleiset ja biokemialliset verikokeet, verikokeet eosinofiilien, kokonaisbilirubiinin, alkalisen fosfataasin ja haiman amylaasin määrittämiseksi; verikokeet IgG- ja IgE-vasta-aineiden sekä hepatiittivirusantigeenien määrittämiseksi; seerumin bakteeriviljely ja serologiset verikokeet; ulosteen analysointi (bakteeritutkimuksen kera); jos epäillään aivokalvontulehdusta, tutkitaan aivo-selkäydinneste.
Instrumentaalisia diagnostiikkamenetelmiä voidaan käyttää: gastroskopiaa, ultraääni- tai vatsan tietokonetomografiaa, mahalaukun tähystystä, mahalaukun ja maksan röntgenkuvausta, haiman ultraääntä, rektoskopiaa.
Näiden oireiden todellisen syyn selvittämiseksi suoritetaan erotusdiagnoosi.
Lue myös:
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito ripuli, oksentelu ja kuume.
Miten ripulia, oksentelua ja kuumetta hoidetaan?
Myrkyllisten aineiden poistamiseksi ruoansulatuskanavasta käytetään enterosorptiota: suoliston adsorbenttien ryhmään kuuluvia lääkkeitä ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex jne.). Ja nestehukan välttämiseksi ja elektrolyyttien menetyksestä johtuvan nesteytyksen välttämiseksi käytetään rehydraatiota (Ringer-Locke-liuosta, Rehydronia ja muita nesteytysaineita suun kautta). Vakavammissa tapauksissa voidaan tarvita nesteytystä laskimoon.
Lisätietoja julkaisuissa: