Liukuva ruokatorven tyrä

Palleatyrässä tai ruokatorven pallean aukon tyrässä diagnoosi voidaan muotoilla ruokatorven liukuvaksi tyräksi. Yksinkertaistettu ja kuvaileva nimi on potilaille luonnollisesti ymmärrettävämpi.

Eri nimet, sama patologia

Ruokatorven liukuva tyrä, jota diagnosoidaan 90–95 %:ssa pallea- tai hiatus esophageus -tapauksista , on sama asia kuin ruokatorven aksiaalinen tyrä (latinaksi axis tarkoittaa akselia). [ 1 ]

Ja tämän taudin ydin on se, että vatsaontelossa sijaitseva ruokatorven osa (cavitas abdominis) ja jopa osa mahalaukusta (erityisesti sen ylempi sydänosa alemman ruokatorven sulkijalihaksen kanssa) liukuvat pallean ruokatorven aukon läpi rintaonteloon (takaiseen välikarsinaan) ja sitten - jos potilas muuttaa ruumiin asentoa - laskeutuvat jälleen vatsaonteloon. [ 2 ]

Etiologiaa, patogeneesiä, oireita, diagnoosia ja tärkeimpiä hoitomenetelmiä käsitellään yksityiskohtaisesti julkaisuissa:

• Ruokatorven tyrä: syyt, oireet, miten hoitaa?
• Palleatyrä-oireita
• Ruokatorven tyrän endoskooppiset merkit

Joten gastroenterologien käyttämistä eri nimistä huolimatta tämä on yksi ja sama ruoansulatuskanavan patologia.

On syytä jälleen korostaa sellaisten riskitekijöiden merkitystä ruokatorven aksiaalisen tai liukuvan tyrän kehittymiselle kuin ikääntyminen (ruokatorven lyheneminen ja sulkijalihasten lihasjänteyden heikkeneminen, mikä johtaa niiden laajenemiseen) ja lihavuus. Lisäksi tämä on viskeraalinen tai vatsaontelon lihavuustyyppi, jossa, kuten asiantuntijat huomauttavat, kaasujen muodostuminen suolistossa lisääntyy, mikä aiheuttaa paineen nousua vatsaontelossa (vatsan sisäinen hypertensio). Tämä puolestaan lisää painetta mahalaukussa, "työntäen" sitä ylöspäin ja heikentäen alempaa ruokatorven sulkijalihasta, mikä aiheuttaa gastroesofageaalisen refluksin.

Miten liukuva hiatal tyrä vaikuttaa sydämeen?

Tämä kysymys herää usein, koska ruokatorven aksiaalinen tai liukuva tyrä voi jäljitellä sydänkohtauksen oireita välikarsinan vasemmassa osassa (missä sydän itse asiassa sijaitsee) tuntuvana särkevänä kipuna, joka voimistuessaan voi säteillä vasempaan olkapäähän tai lapaluuhun – kuten angina pectoriksessa.

Tämä palleatyräoire ei kuitenkaan ole etiologisesti yhteydessä kardiologiaan. Rintakipua fyysisen rasituksen aikana aiheuttava angina pectoris johtuu sydänlihaksen riittämättömästä verenkierrosta - sydänlihaksen iskemiasta, joka on seurausta sepelvaltimoiden ateroskleroosista.

Ja tyrällä rintalastan takana oleva kipu, joka alkaa jonkin aikaa syömisen jälkeen ja voimistuu makuuasennossa, selittyy kahdella tekijällä:

• vagushermon haarojen ärsytys, joka kulkee mediastinumin läpi ruokatorven pintaa pitkin muodostaen ruokatorven plexuksen;
• ruokatorven alemman sulkijalihaksen ja ruokatorven limakalvon vaurioituminen närästyksen vaikutuksesta ja (lähes 20 %:ssa tapauksista) gastroesofageaalisen refluksitaudin kehittyminen.

Elektrokardiografia (EKG) auttaa erottamaan toisistaan sydänlihaksen iskemian ja palleatyrän. [ 3 ]

Ruokavalio ruokatorven liukuvaan tyrään

Ruokatorven aukon aksiaalisen (liukuvan) tyrän ilmenemisastetta voidaan korjata vähentämällä painoa ja muuttamalla ruokavaliota. [ 4 ]

Yksityiskohtaiset tiedot ravitsemuksellisista ominaisuuksista ja optimaalisesta ruokavaliosta tälle patologialle sekä kielletyistä ja suositelluista tuotteista materiaaleissa:

Ruokavalio palleatyrälle

Ruokavalio ruokatorven tyrälle: ruokalista joka päivä, reseptit

Liukuvan ruokatorven tyrän liikuntaterapia

Osa hoitoa sisältää myös ruokatorven tyrän hoitoon liittyvää terapeuttista harjoittelua, jonka tarkoituksena on vahvistaa vatsa- ja rintaonteloita erottavaa lihasta – palleaa.

Mitä harjoituksia liukuvaan ruokatorven tyrään, mukaan lukien hengitysharjoituksia, liikuntaterapian asiantuntijat suosittelevat, on kuvattu yksityiskohtaisesti julkaisussa - Tehokkaita harjoituksia ruokatorven tyrään.