Kalamyrkytyksen merkit, tärkeimmät syyt

Kala on suosittu tuote, jota löytyy pöydästämme sekä arkisin että pyhäpäivinä. Valmistuksen nopeus, useimpien kalalajien helppous, suhteellinen halpa hinta (herkkulajeja lukuun ottamatta), helppo sulavuus ja erinomaiset terveyshyödyt tekevät kalasta erittäin houkuttelevan raaka-aineen erilaisiin ruokiin. Monet kalalajit antavat jokaiselle mahdollisuuden löytää kalan makuunsa ja budjettiinsa. Valitettavasti kiinnitämme yhä enemmän huomiota kalan hintaan ja yhä vähemmän sen laatuun. Mutta vanhentunut tuote voi aiheuttaa vakavan ruokamyrkytyksen kalasta, joka voi jopa keskeyttää ihmisen elämän.

Kalojen hyödyt ja vaarat

On sanottava, etteivät kaikki pidä kalasta, mutta sen monet valmistustavat ja valmiiden ruokien makujen kirjo auttavat jokaista löytämään itselleen sopivan. Lapsuudesta asti meille on kerrottu, että kala on erittäin terveellistä, koska se sisältää runsaasti proteiinia ja välttämättömiä rasvahappoja, fosforia ja jodia, jotka ovat niin välttämättömiä kehollemme. Eikä tämä ole koko luettelo hyödyllisistä aineista.

Mutta mikä on merikalan optimaalinen jodipitoisuus? Loppujen lopuksi tätä jaksollisen järjestelmän alkuainetta ei usein löydy elintarvikkeista, ja sen puutteella on negatiivinen vaikutus kilpirauhaseen. Jodi normalisoi kolesteroliaineenvaihduntaa eikä anna haitallisen kolesterolin kertyä verisuonten seinämiin häiriten verenkiertoa. Siksi kalan syömistä voidaan pitää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä struumaa ja verisuonten ateroskleroosia vastaan.

Kalaa arvostetaan myös sen korkean eläinproteiinipitoisuuden vuoksi, joka on välttämätöntä solujemme rakentamiselle. Eikä tässä ole väliä, mistä kala on pyydetty: merivedestä vai lammikosta. Kyllä, liha ja munat ovat myös runsaasti eläinproteiinia. Mutta liha sisältää enemmän puriineja kuin kala, jotka luukudokseen kertyessään voivat aiheuttaa kihtiä, ja munia on aina pidetty rikkaana kolesterolin lähteenä, joten niiden syömistä suuria määriä ei suositella.

Mutta kalaa pidetään terveellisenä ravintotuotteena, koska se sisältää vähän kaloreita ja on helposti sulavaa. Sitä suositellaan sekä aikuisille että lapsille, joille kalaöljy ja liha ovat tuotteita, jotka edistävät normaalia kasvua ja kehitystä. Kalaa sisällytetään jopa moniin terapeuttisiin ruokavalioihin, ja onneksi tämä mahdollistaa monipuoliset kypsennysmenetelmät. Keitettyä ja foliossa paistettua kalaa pidetään terveellisinä ruokavalioruokina.

Mutta kun puhutaan kalan hyödyistä, ei pidä unohtaa, että tämä on erityinen tuote, koska se ei vaadi pitkäaikaista lämpökäsittelyä. Lisäksi kuivatun, suolatun ja kuivatun kalan sekä maassamme yhä suositumman japanilaisen herkun, sushin, valmistus ei sisällä lainkaan altistumista korkeille lämpötiloille. Itse asiassa tämä on raakaa kalaa, joka on kypsennetty suolalla, ja se voi joka tapauksessa olla vaarallista elimistölle ottaen huomioon olosuhteet, joissa se elää.

Makean veden säiliöissä elävät kalat muuttuvat usein sisäloisten lisääntymisalueiksi, eikä syyttä edes eläimiä suositella syömään tuoretta jokikalaa helminthiaasin riskin vuoksi. Myös pyyntipaikalla on suuri merkitys. On hyvä, jos se on puhdas joki tai lampi, kaukana teollisuusalueista. Loppujen lopuksi teollisuusjätteiden saastuttamasta säiliöstä tai ekologisesti epäsuotuisalta alueelta pyydetyn kalan liha sisältää monia elimistölle haitallisia aineita, mukaan lukien raskasmetallisuoloja. Ja on hyvä, jos kala oli pyyntihetkellä elossa eikä kellunut vatsallaan kuolleena myrkytyksestä, koska nämä toksiinit ja hajoamistuotteet pääsevät myöhemmin ihmiskehoon aiheuttaen vakavan ruokamyrkytyksen.

Merikalatehtaiden jätteillä tapahtuvan myrkytyksen todennäköisyys on pieni, ellei öljytankkeri ole merellä pulassa tai satu muuta hätätilannetta. Eikä helminthiaasi uhkaa suolavedessä eläviä kaloja, koska suolalla on haitallinen vaikutus sekä bakteereihin että pieniin loisiin. Mutta tässä ei pidä rentoutua, sillä kalat pystyvät keräämään myrkyllisiä aineita ulkopuolelta (esimerkiksi joidenkin levien myrkkyjä). Ja monien rakastamat makrillilajikkeet sisältävät allergeeni histidiiniä, joka kutuvaiheessa muuttuu sauriiniksi - aineeksi, joka ei ainoastaan aiheuta vakavia allergisia reaktioita, vaan myös provosoi häiriöitä ruoansulatuskanavassa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Siksi merikalamyrkytys ei ole niin harvinainen tapahtuma.

Harvinaisten kalojen herkkujen syöminen ei ole yhtään vähemmän vaarallista. Riuttojen lähellä elävien trooppisten kalalajien (mureenat, barrakudat, meriahvenet ja jotkut muut) kudokset sisältävät melko myrkyllistä ainetta – siguatoksinia, joka aiheuttaa vakavaa myrkytystä ihmisille eikä tuhoudu lyhytaikaisessa lämpökäsittelyssä, saati sitten sen puuttuessa. Tilanne on vielä pahempi eksoottisten kalalajien (kuuluisa fugukala, vadelmat, osmanit jne.) kohdalla, joiden ruumiit ja sisälmykset sisältävät vielä voimakkaampaa myrkyllistä ainetta – tetrodotoksiinia, jota ei voida deaktivoida edes asianmukaisella lämpökäsittelyllä. Jopa pieni annos tetrodotoksiinia voi olla tappava.

Syyt kalamyrkytys

Kuten olemme jo ymmärtäneet, tietynlaisten kalojen (riuttakalat, eksoottiset kalat, makrilli) kulutus on täynnä elimistön myrkytystä ja vakavien allergisten reaktioiden kehittymistä. Mutta tiedämme myös, että myrkyllisiä aineita voi olla muissakin suolaisissa ja makeissa vesissä elävissä kaloissa, jos kalat ovat eläneet sopimattomissa olosuhteissa. Ja tämä on erittäin huolestuttavaa, koska ostaessaan tällaista ihmisille hyödyllistä tuotetta torilta tai supermarketista, ostajalla ei ole aavistustakaan kalojen elinolosuhteista, joten hän ei voi välittömästi määrittää myrkytyksen syytä, koska hän ei ymmärrä, että jopa vasta pyydetty kala voi olla myrkyllinen.

Mutta nyt olemme puhuneet joidenkin kalojen ominaisuuksista ja niiden elinympäristöolosuhteista ja huomioineet useita vaarallisia kohtia:

• tappavan myrkyn pitoisuus tietyissä eksoottisissa kalalajeissa,
• myrkyllisten aineiden kertyminen trooppisilla alueilla elävien kalojen kudoksiin,
• vaarallinen allergeeni makrillissa,
• asuu ekologisesti epäsuotuisilla alueilla,
• kalojen loistartunta makean veden vesistöissä,
• teollisuusjätteiden päästäminen vesistöihin.

Nyt on aika käsitellä yhtä tärkeää kalan säilytyksen kysymystä, koska tämä tuote ei ole vain erittäin maukas ja terveellinen, vaan myös helposti pilaantuva. Samaan aikaan kalan pilaantuminen alkaa jo ennen epämiellyttävän hajun ilmestymistä, ja sen patologiset prosessit voidaan tunnistaa vain yksittäisten hetkien perusteella: tylsät silmät, vaaleat kidukset, vatsasta törröttävät kylkiluut jne.

Terveysnormien osalta tuoreen kalan säilytysaika ei ole niinkään tärkeä, vaan sen olosuhteet. Kuumina päivinä kylmässä ja vedettömänä säilytetty kala voi pilaantua muutamassa tunnissa. Siksi kokemattomat kalastajat tuovat usein kotiin pilaantunutta kalaa.

Kun kala roiskuu vedessä, siinä ei välttämättä ole mitään haitallista paitsi helminttejä ja lietettä, varsinkin jos se ui puhtaassa vesistössä. Mutta heti kun se kuolee, kudokset alkavat hajota opportunististen mikro-organismien (esimerkiksi kaikkialla esiintyvien stafylokokkien ) osallistuessa, johon liittyy merkittävien myrkyllisten aineiden annosten kertyminen, joista osa on mikro-organismien elintärkeän toiminnan tuotteita ja toinen on nekroottisten prosessien tulos.

Kalan ja lihan hajoamisprosessi voidaan pysäyttää vain kylmällä, ja mitä alhaisempi tuotteen säilytyslämpötila on, sitä pidempään sitä voidaan säilyttää ilman kalamyrkytyksen pelkoa. Tämä seikka on tiedossa sekä kalan pyydystäjille, että sen varastointi- tai myyntipaikkaan kuljettajille ja itse kauppiaille. Mutta jos teollisuusolosuhteissa kalan varastointi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, niin sen toimituksessa ja varastoinnissa suoraan vähittäismyyntipisteisiin on mahdollista havaita erilaisia puutteita. Kalaa ei usein säilytetä pakastettuna, vaan jäähdytettynä (jään päällä), mikä lyhentää sen säilyvyyttä.

On tapauksia, joissa kala pilaantuu jo kalastusaluksella, mutta ovelat yrittäjät pakastavat tällaiset kalat ja lähettävät ne vähittäismyyntipisteisiin. Valitettavasti pakastaminen voi tuhota useimmat bakteerit, mutta ei myrkyllisiä aineita. Kalan toksiinit eivät katoa edes lämpökäsittelyn jälkeen.

Vaikka kala olisi pakastettu tuoreena, ei ole varmaa, että se päätyy pöydällemme sellaisenaan. Jos se sulatettiin kuljetuksen tai varastoinnin aikana, uudelleenjäädyttäminen ei pysty korjaamaan tilannetta, koska kalan hajoamisprosessi alkaa lyhyessä ajassa.

Bakteerien aiheuttama saastuminen meri- ja jokikalojen syönnin yhteydessä on yleisempi tilanne kuin herkkukalojen myrkytys. Ensinnäkin bakteereja on kaikkialla, jopa kalan kehossa, mutta niin kauan kuin kala on elossa ja terve, ne eivät ilmene millään tavalla, mikä on tyypillistä esimerkiksi stafylokokeille. Kuolleissa kaloissa opportunistiset mikro-organismit aktivoituvat ja ihmiskehoon joutuessaan ne voivat aiheuttaa ruokamyrkytyksen. Lisäksi jotkut stafylokokkityypit eivät odota ihmisen immuunijärjestelmän heikkenemistä lisääntyäkseen, vaan provosoivat sen itse.

Kalan virheelliset säilytysolosuhteet kanan tai munien lähellä voivat aiheuttaa sen saastumisen salmonellalla, joka aiheuttaa ihmisille vakavan taudin nimeltä salmonelloosi. Sama tilanne voi ilmetä, jos salmonellaa kantava henkilö leikkaa kalaa paljain käsin, minkä jälkeen se päätyy vähittäismyymälöiden hyllyille.

On pelottavaa ajatella, mihin tuomitsee itsensä tai muut ihmiset henkilö, joka suolaa, kuivaa tai käyttää bakteereja ja myrkkyjä sisältävää kalaa valmistaakseen sellaista japanilaista herkkua kuin sushia. Jos et tiedä, oikeassa sushissa käytetään raakaa kalaa ilman lämpökäsittelyä.

Mutta myrkytyksen voi saada paitsi raa'an, kuivatun, suolatun tai kuivatun kalan syömisen jälkeen (kaksi ensimmäistä tyyppiä pidetään vaarallisimpina), myös korkeissa lämpötiloissa valmistetuista ruoista. Esimerkiksi kaikki bakteerit eivät kuole kalan kypsentämiseen tarvittavien ensimmäisten 10–20 minuutin aikana, puhumattakaan myrkyistä, jotka jäävät elimistössä pitkänkin kypsennyksen jälkeen.

Bakteereilla saastuneen kalan kypsentämättä jättäminen riittävässä lämpötilassa (ja jotkut kalalajit yksinkertaisesti hajoavat pieniksi paloiksi, jos ne altistuvat pitkään korkeille lämpötiloille, mikä näyttää erittäin epäviehättäviltä pöydällä) johtaa suolistoinfektioihin, kun bakteerit vaihtavat asuinpaikkaansa.

Mutta jälleen kerran on tärkeää paitsi kypsentää kala oikein mahdollisen myrkytyksen riskin vähentämiseksi, myös syödä se ajoissa. Loppujen lopuksi jopa korkeille lämpötiloille altistuneella kalalla on rajallinen säilyvyysaika, jonka jälkeen siinä alkaa taas tapahtua hajoamisprosesseja. Kypsennettyä kalaa, jota ei ole syöty heti kypsennyksen jälkeen, tulisi säilyttää vain jääkaapissa alhaisissa lämpötiloissa.

[ 1 ], [ 2 ]

Synnyssä

Kalamyrkytyksen patogeneesissä tärkeä rooli on myrkkyjen ja taudinaiheuttajien pääsyllä ihmiskehoon maksan, kaviaarin, maidon ja jopa lihan syömisen yhteydessä. Uskotaan, että suurin määrä myrkyllisiä aineita kertyy niin sanottuihin kalan sivutuotteisiin, jotka aiheuttavat myrkytyksen kalan maidolla, maksalla tai kaviaarilla. Mutta joitakin myrkyllisiä aineita on myös kalanlihassa, joten pelkän lihan syöminen (ja erityisesti suurina määrinä) ei lainkaan sulje pois myrkytystä ja suolistoinfektioita.

Kehoon joutuessaan erilaiset patogeeniset tekijät toimivat eri tavoin. Bakteerit provosoivat suolistossa tulehduksellisia ja mädäntymisprosesseja, ja myrkyt ja toksiinit vaikuttavat paitsi ruoansulatuskanavaan myös muihin elimiin (erityisesti keskushermostoon) vaikuttaen niihin johdonmukaisesti yksi toisensa jälkeen. Loiset vievät keholta sen tarvitsemat ravintoaineet ja voivat myös tunkeutua eri elimiin häiriten niiden toimintaa.

Oli miten oli, vieraiden aggressiivisten tekijöiden tunkeutuminen elimistöön vaikuttaa kielteisesti ihmisten terveyteen. Tämä on erityisen havaittavissa juhlapyhinä, sillä monet eivät voi kuvitella juhlaa ilman paistettua, suolattua tai savustettua kalaa, kalapiirakoita, pataruokia ja salaatteja. Tietenkin häikäilemättömät yrittäjät tietävät tämän, joille juhlapyhien alkupäivät ovat loistava tilaisuus päästä eroon tuotteista, jotka eivät ole ensiluokkaisia. On vain tarpeen antaa sille myyntikelpoinen ulkonäkö, käyttää sitä jauhelihana ruoanlaitossa ja gastronomiassa, tehdä säilykkeitä ja säilykkeitä, joiden raaka-aineiden tuoreutta voi vain arvailla, ja viimeinen käyttöpäivä on ratkaistu.

Tilastojen mukaan kalamyrkytyksen riski on erityisen suuri kesällä, jolloin kalatuotteiden säilyvyysaika lyhenee korkeiden ympäristön lämpötilojen vuoksi, minkä vuoksi edes pakastettu kala ei säily pitkään pakastettuna. Korkeat ympäristön lämpötilat voivat aiheuttaa tuotteen pilaantumisen jo ennen kuin se edes päätyy tiskille.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet kalamyrkytys

Koska akuutin kalamyrkytyksen voi aiheuttaa kaksi pääasiallista tekijää: bakteerit ja myrkyt, on tapana erottaa kaksi myrkytystyyppiä (tai pikemminkin muotoa). Jos taudin aiheuttaa bakteeritekijä, se luokitellaan suolistoinfektioksi (koleran kaltaiseksi muodoksi) sen tyypillisillä oireilla. Vanhentuneella kalalla tapahtuva myrkytys, riippumatta siitä, onko liha raakaa, suolattua vai lämpökäsiteltyä, tapahtuu aina seuraavien oireiden ilmaantuessa:

• Kouristuskipu vatsassa ja epämukavuus suolistossa (kurina, kaasunmuodostus jne.),
• Korkea kuume ja vilunväristykset,
• Jatkuva pahoinvointi ja oksentelu,
• Vaikea ripuli, tiheä ulostamistarve löysällä ulosteella,
• Yleisen tilan heikkeneminen, heikkous.

Ensimmäisiä myrkytyksen merkkejä ovat vatsakrampit ja pahoinvointi. Lähes välittömästi niihin liittyy oksentelua ja löysää ulostetta, jotka johtavat nestehukkaan. Lämpötila on jo merkki vakavasta myrkytyksestä. Ja jo tätä taustaa vasten henkilön tila huononee merkittävästi.

Jos asialle ei tehdä mitään, ihminen alkaa tuntea jatkuvaa janoa, hikoilu vähenee (vaikka alussa se voi olla lisääntynyttä) ja suu kuivuu. Kaikki nämä ovat merkkejä elimistön nestehukasta, jolla voi olla surullisia seurauksia. Loppujen lopuksi veden mukana keho menettää myös elektrolyyttejä, joita se tarvitsee elintärkeiden toimintojensa suorittamiseen.

Myrkyllisiä kaloja sisältävien voimakkaiden toksiinien aiheuttamaa myrkytystä kutsutaan halvaantumismuodoksi. Ne ilmenevät seuraavasti:

• Vatsakrampit ja suoliston koliikki,
• Kivulias pahoinvointi ja jatkuva oksentelu,
• Vaikea ripuli,
• Voimakas halu juoda,
• Lämpötilan alentaminen kriittisille tasoille,
• Kouristusoireyhtymä ja lihaskouristukset,
• Paniikkikohtaukset.

Myös metallinen maku suussa, valonarkuus, hidastunut syke, lihasheikkous ja hengitysvaikeudet voivat esiintyä.

Neurologiset oireet kehittyvät vähitellen ja riippuvat myrkytyksen vaiheesta. Alkuvaiheessa vallitsevat ruoansulatuskanavan häiriöiden merkit. Hieman myöhemmin ilmenee nestehukan merkkejä, päihtymys lisääntyy, mikä johtaa keskushermoston vaurioihin.

Fugu-kalojen myrkytys on erillinen keskustelunaihe, koska sen sisältämä toksiini on tuhansia kertoja vahvempi kuin muut maailmalle tunnetut myrkyt. Ihmisen tappamiseen riittää vain yksi milligramma myrkkyä, ja yhdessä kalassa sitä on neljäkymmentä kertaa enemmän.

Kalan herkkä maku, jota asiantuntijat vertaavat silkkiin, ei ole kaikki. Fugua syödessään ihminen kokee oudon tunteen, halvaantumisen (kuoleman) partaalla ja jonkinlaisen euforian, joka antaa aterialle tietynlaisen, huumeen tavoin vaikuttavan makuelämyksen. Ihminen haluaa kokea tämän epätavallisen tunteen uudelleen.

Mutta mikä häntä uhkaa? Jos kalaa ei ole kypsennetty kunnolla, seuraavan neljännestunnin aikana voit odottaa tappavien oireiden ilmaantumista:

• Vaikea huimaus, johon liittyy liikkeiden koordinaatiohäiriöitä,
• Kielen ja suuontelon herkkyyden menetys, pistelyn tunne huulten alueella,
• Lisääntynyt syljeneritys,
• Nielemisvaikeudet,
• Raajojen halvaus,
• Sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten häiriöt.

Ilman apua (ja sen tulisi olla asiantuntijan tarjoama) henkilö kuolee lyhyessä ajassa sydämen vajaatoimintaan tai hengitysvajaukseen. Kaikki tämä johtuu myrkyn halvaannuttavasta vaikutuksesta keskushermostoon, joka ohjaa kaikkien ihmisen elinten ja järjestelmien toimintaa.

Makrillien heimoon kuuluvien kalojen (makrilli, tonnikala, bonito, piikkimakrilli, makrilli jne.) myrkytystä ei pidetä ruokamyrkytyksenä tai myrkytyksenä. Se on pikemminkin erityinen vakava allerginen reaktio, joka ilmenee ruoansulatusjärjestelmän häiriintyessä.

Ruoka-aineallergioille, joiden uskotaan olevan sauriini, on ominaista:

• Ihon hyperemia eli sen punoitus
• Ihon kutina, joskus ihottumat,
• Ruoansulatusoireet, pahoinvointi,
• Turvotusoireyhtymä.

Näihin oireisiin voi liittyä sydän- ja verisuoni- sekä hengityselinten ongelmia, jotka eivät yleensä johda kuolemaan.

Kuinka kauan kestää, että kalamyrkytys ilmenee?

Se riippuu myrkytyksen syystä. Jos myrkytyksen aiheuttaa bakteeri, infektion "massiiviseksi" tuleminen ja bakteerien tuottamien myrkkyjen määrä, jotka aiheuttavat elimistön myrkytyksen, vie tietyn ajan. Myrkytysoireiden ilmaantuminen voi kestää 30 minuutista tuntiin.

Jos myrkytys tapahtuu myrkyllisen kalan syömisen seurauksena, oireet ilmaantuvat puolen tunnin kuluessa. Mitä vahvempi toksiini ja mitä suurempi annos, sitä nopeammin henkilö saa tietää myrkytyksestä. Fugu-tetradotoksiini voi aiheuttaa erityisiä oireita varttitunnin kuluessa tai jopa aikaisemmin.

Makrillin syömiseen liittyvä ruoka-allergia muistuttaa itsestään myös jo ensimmäisinä minuutteina aterian jälkeen. Mutta ihminen voi saada selville helminttitartunnasta viikkoja ja kuukausia myöhemmin lisääntyneen ruokahalun ja selittämättömän painonpudotuksen muodossa. Vaikka joskus loisia löytyy vahingossa eri elimistä, kuten maksasta ja aivoista, eikä potilas edes epäile niiden olemassaoloa kehossaan.

Krooninen myrkytys, joka on mahdollinen, jos henkilö syö teollisuusalueella pyydettyä kalaa pitkään, ei ilmene heti. Jos toksiiniannos on pieni, henkilö ei välttämättä huomaa aluksi mitään oireita. Paljon myöhemmin voi ilmetä pahoinvointia ja heikkoutta, joihin joskus liittyy oksentelua (näin keho yrittää päästä eroon myrkystä, vaikka tämä ei ole tehokasta, koska toksiinit ovat kiertäneet veressä pitkään).

Kalamyrkytys lapsella

Kaikki vanhemmat haluavat nähdä lastensa olevan vahvoja ja terveitä ja antaa heille kalaa lounaaksi tai päivälliseksi, koska se sisältää kasvulle ja kehitykselle erittäin hyödyllisiä aineita, joita ei ole lihassa tai maidossa. Kala on lapselle erittäin hyödyllistä, mutta vain jos se on tuoreeltaan valmistettu tuote korkealaatuisista raaka-aineista.

Valitettavasti emme aina voi jäljittää kalan koko matkaa pöytäämme, emmekä aina tiedä sen elinympäristöä, säilytys- ja kuljetusolosuhteita. Kala on kuitenkin herkkä tuote, ja kaikki säilytys- tai valmistusvaiheen rikkomukset voivat aiheuttaa vakavan myrkytyksen, joka on lapsille vielä vaarallisempi kuin aikuisille. Loppujen lopuksi lapsen keho on vielä pitkään syntymän jälkeen muodostumisen loppuvaiheessa. Kehon puolustusjärjestelmä on vielä liian heikko torjumaan infektiota tai myrkytystä.

Koska harvat ihmiset ajattelisivat antaa eksoottisia kaloja lapsille, myrkytyksestä ei ole mitään järkeä puhua. Lastenlääkäritkään eivät suosittele makrillin antamista lapsille, joten myös ruoka-aineallergiat voidaan sulkea pois. Yleensä lasten myrkytyksen syynä on pilaantunut kala, jossa on joukko bakteeriflooraa.

Lapsen elimistö ei vielä pysty aktiivisesti taistelemaan bakteerien hallitsevaa asemaa vastaan, joten kalamyrkytyksen oireet lapsilla voivat ilmetä aikaisemmin kuin aikuisilla (puolen tunnin sisällä), ja niiden vakavuus on paljon suurempi. Oksentelu ilmenee yleensä ensin, ja oksentelu on niin tiheää, että se uuvuttaa lapsen täysin ensimmäisenä päivänä. Kaikki aikuiset eivät kestä oksentelua helposti 10–15 kertaa.

Hieman myöhemmin vauva alkaa valittaa vatsakipua ja ripulia. Uloste muuttuu vetiseksi jonkin ajan kuluttua, mutta sillä voi olla myös vihertävä sävy, mikä jälleen kerran vahvistaa myrkytyksen bakteeriperäisyyden.

Lievässä myrkytyksen tapauksessa lapsi tuntee olonsa varsin hyväksi, mutta nesteen menetys ja lisääntynyt päihtymys ilmenevät ruumiinlämmön nousuna ja heikkoutena, minkä seurauksena lapsi muuttuu apaattiseksi ja alkaa olla oikukas.

Jos oksentelu on yleistä ja siihen liittyy voimakasta ripulia, nestehukka kiihtyy. Vauvan iho kalpenee, jano kasvaa voimakkaasti, paine laskee ja pulssi päinvastoin kiihtyy, hengitys tihenee ja raskastuu, muistuttaen hengenahdistusta. Myös erittyvän virtsan määrä vähenee, ja se tummenee (tiivistyy).

Jos mitään ei tehdä, lapselle voi kehittyä tarttuva toksinen sokki, joka on vauvalle hengenvaarallinen tila, joten ensimmäisten myrkytysoireiden ilmetessä on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin myrkyllisen vaikutuksen vähentämiseksi kehossa.

Lomakkeet

Tarkastellaan kalamyrkytyksen tärkeimpiä riskitekijöitä kalan tyypistä tai sen valmistustavasta riippuen:

• Raa'an kalan myrkytys, vaikka sitä ei pidetäkään erityisen yleisenä ongelmana (raa'an kalan syöminen ei ole meille tapana, paitsi ehkä osana sushia), johtaa silti epämiellyttäviin seurauksiin. Vaikka kyseessä ei olisikaan eksoottinen meri- tai valtamerikala, joka on täynnä omia myrkkyjään, eikä saastuneiden vesistöjen asukas (vaikka tällaisia kaloja ei todennäköisesti käytetä itseään kunnioittavissa japanilaisissa ravintoloissa), ei ole takeita siitä, etteivät patogeeniset bakteerit ja loiset olisi asettuneet kalan sisään kerralla.

Makeassa vedessä eläneissä kaloissa voi esiintyä sekä pieniä matoja (anisakiaasi) että heisimatoja (opisthorchiaasi), jotka imevät itseensä kaikki ravinnon hyödylliset aineet ja aiheuttavat tulehdusprosesseja suolistossa. Mutta pakastamattomat ja väärin säilytetyt kalat voivat olla stafylokokkien ja salmonellan lähde.

• Kuivatun kalan aiheuttama myrkytys on yleisempi ongelma, koska se ei ole täysin valmis tuote. Kuivaaminen on erityinen tapa valmistaa kalaa, jossa siitä tulee kohtalaisen suolaista ja melko mehukasta, toisin kuin kuivatusta kalasta. Kuivattu kala on epäilemättä erittäin maukas herkku, mutta siihen liittyy usein bakteerikontaminaation riski.

Asia on niin, että suola toimii kalassa säilöntäaineena ja antimikrobisena komponenttina, ja jos laitat sitä vähemmän kuin vaadittu vähimmäismäärä, tuote alkaa silti pilaantua nopeasti. Kuivattu kala valmistetaan loppujen lopuksi liian korkeissa lämpötiloissa, jotka eivät ole välttämättömiä mikrobien tappamiseksi. Myös lämpötila, jossa kalaa säilytetään useita päiviä suolaamisesta kuivaamiseen, on tärkeässä roolissa, samoin kuin valmiin tuotteen varastointi. Kuivattua kalaa ei voida säilyttää pitkään kuumassa eikä kylmässä, vaan se pysyy mehukkaana ja turvallisena.

Vaikka tällaisen tuotteen turvallisuudesta voidaan edelleen keskustella. Missä on esimerkiksi takuu siitä, ettei tuore raaka-aine alun perin sisältänyt loisia, joiden munat voivat selviytyä jopa suolaamisen ja kuivaamisen aikana, tai että kala ei ollut saanut tartuntaa taudinaiheuttajilla bakteereilla. Vaikka bakteereja voi esiintyä myös kuivatun kalan valmistus- ja säilytystekniikan noudattamatta jättämisen seurauksena.

Jos ostat kalaa tuntemattomalta, voitko olla varma, että se on pyydetty puhtaasta, saastumattomasta vesistöstä eikä sisällä elimistölle vaarallisia myrkkyjä? Toivoa, että suola tuhoaa myrkkyjä, on vähintäänkin kohtuutonta.

• Samaa voidaan sanoa myrkytyksestä kuivatulla kalalla. Tässä voit tietenkin lisätä enemmän suolaa, mikä antaa hyvän antibakteerisen vaikutuksen, mutta kuivaaminen lämmössä ja pitkäaikainen varastointi sopimattomissa olosuhteissa voivat tehdä kaikesta työstä "tyhjää".

Lisäksi torilta ostetun kalan kuivaaminen tai valmiiksi kuivatun tai suolatun kalan ostaminen on vaarallista jopa siinä mielessä, että ei tiedetä, missä olosuhteissa käsittely ja kuivaus suoritettiin, noudattiko valmistaja terveys- ja hygieniastandardeja vai oliko meille tarjotun kalan ympärillä kärpäsparvia?

Jälleen on olemassa toksiinien ongelma, joka on erityisen tärkeä, jos sisäelimiä ja kiduksia, joihin suurin osa myrkyllisistä aineista kertyy (loiset ja jotkut bakteerit ovat myös useimmiten piilossa siellä), ei poistettu kaloista kuivauksen aikana.

• Suolaaminen on toinen suosittu tapa valmistaa maukasta kalaa, josta on hyötyä kaikissa juhlissa, erityisesti alkoholin kanssa. Suolaaminen on kuitenkin hyvin herkkä asia, joka vaatii tietyn pitoisuuden suolaliuosta ja kalan riittävän liotuksen suolavedessä.

Kevyesti suolatun kalan ystävät joudumme pettymään, sillä valmista tuotetta voi saada kahdella tavalla, joista toinen on erittäin suosittu, mutta voi aiheuttaa kalamyrkytyksen. Kevyesti suolattua kalaa voi saada säilyttämällä sitä pitkään viileässä paikassa ei-kovan vahvassa suolaliemessä tai säästämällä aikaa ja tekemällä suolaliemestä vahvempaa ja lyhentämällä suolausaikaa. Jälkimmäisessä tapauksessa saamme maukkaan kalan, joka on suolattu läheltä nahkaa ja lähes raaka selkärangan alueelta, usein jopa veressä. Suolaliemestä ottamisen jälkeen tällainen kala pilaantuu hyvin nopeasti, puhumattakaan sen sisällä olevien elävien loisten turvallisuudesta, jos niitä on.

Mistä tiedät, onko kala suolattu tarpeeksi välttääksesi suolatun kalan myrkytyksen? Silmistä. Kypsennetyn kalan silmäkuoppien tulisi olla upotetut.

On myös tärkeää, missä olosuhteissa kala suolattiin, koska jos terveys- ja hygieniaolosuhteita ei noudatettu, kala voi saastua erilaisilla mikro-organismeilla missä tahansa valmistusprosessin vaiheessa.

Harva tietää, mutta ei vain korkealaatuista kalaa suolata. Taitaville yrittäjille tämä on hyvä tapa päästä eroon pilaantuneesta tavarasta, koska suolaamisen jälkeen epämiellyttävä haju katoaa. Tämä tehdään usein sulatetulle sillille tai makrillille, jota ei voida enää säilyttää pitkään.

• Savustettu kala on erityisen arvostettu juhlallisuuksissamme, sitä pidetään erinomaisena herkkuna, varsinkin kun on kyse jaloista kalalajeista. Mutta savustus voi tehdä kalasta turvallista vain, jos kaikkia sääntöjä noudatetaan: lämpötilaa, suolan määrää, säilytysaikaa, muuten savustetun kalan aiheuttamaa myrkytystä ei voida välttää.

Ja savustus voi olla erilaista. Kylmäsavustus keskittyy säilöntäaineeseen - suolaan, koska vain riittävä määrä sitä voi tuhota haitallisia mikro-organismeja ja loisia. Lämminsavustus tarkoittaa vähemmän suolaa, mutta kalalle tehdään lisäksi lämpökäsittely. Tällainen käsittely ei kuitenkaan riitä estämään hajoamisprosessia pitkään, joten lämminsavustettua kalaa ei säilytetä pitkään. Kuten näemme, savustaminen ei tee kalasta ikuista säilyvyyttä eikä peruuta sen säilytysolosuhteita jääkaapissa.

Savukalaa käsiteltäessä on olemassa vaara, että muodostuu syöpää aiheuttavia aineita, jotka ovat haitallisia keholle. Ja jos otetaan huomioon, että kala ei välttämättä edes näe savua, vaan se on levitetty erityisellä tiivisteellä, joka antaa sille savustetun kalan ulkonäön ja aromin, kemikaalimyrkytyksen todennäköisyys on tässä tapauksessa uskomattoman korkea, minkä tilastotkin vahvistavat. Muuten, vähittäismyymälöiden hyllyillä tällaisen levinneen kalan prosenttiosuus ylittää joskus jopa kaikkien standardien mukaisesti valmistetun tuotteen sisällön.

Muuten, savustus on toinen uskomattoman tehokas tapa hyödyntää heikkolaatuisia raaka-aineita, vanhentuneita ja hieman pilaantuneita tuotteita, sillä savun haju auttaa peittämään kaikki nämä puutteet. Ajattelevatko yrittäjät niitä ihmisiä, jotka saattavat kärsiä syödessään pilaantunutta kalaa, jolla on savuinen aromi? Ja tässä myrkytyksen syy on kaukana valmiiden tuotteiden virheellisestä varastoinnista, koska tuotteet pilaantuivat jo ennen niiden käsittelyä.

• Helppokäyttöisimpiä ja suosituimpia tapoja kypsentää kalaa pidetään paistamisena öljyssä, uunissa foliossa tai keittämällä. Tällaista kalaa on pöydässä paitsi pyhäpäivinä, myös arkipäivisin. Mahdollisuuksista riippuen oma saalis, myymälästä ostettu tai käsin pyydetty kala toimii raaka-aineena herkulliselle lounaalle tai illalliselle.

On selvää, että turvallisin kala on itse pyydetty, puhtaasta vesistöstä juuri ennen kypsentämistä hyvästelty kala. Mutta tässä on yksi vivahde. Jos saalis on pieni ja nälkäisiä suita on tarpeeksi, ruoka menee kerralla ohi. Mutta onnistuneen kalastuksen sattuessa kaikkea kalaa ei todennäköisesti syödä nopeasti. Ja jos tuoreen kalan jäänteitä ei säilytetä oikein (niitä ei puhdisteta sisälmyksistä ja pakasteta), niistä tulee hyvin nopeasti käyttökelvottomia. Vaikka paistaisitkin mätää kalaa, on epätodennäköistä, että myrkytät itsesi paistetusta kalasta, koska siinä muodostuneita myrkkyjä ei voida poistaa korkeissa lämpötiloissa.

Samaa voidaan sanoa keitetystä tai paistetusta kalasta, jota voidaan pitää ravitsemuksellisena ja turvallisena, jos valmistuksessa käytettiin korkealaatuista tuoretta tai pakastettua kalaa ja valmista ruokaa säilytettiin asianmukaisissa olosuhteissa rajoitetun ajan, mikä ei johtanut sen pilaantumiseen.

On tärkeää ymmärtää, että myrkytys vanhentuneella kalalla, olipa se raakaa tai jollakin tunnetulla tavalla kypsennettyä, on kaksinkertainen vaara, koska tällaisessa kalassa on kaksi elämää myrkyllistä tekijää: bakteereja ja toksiineja. Ja tämä on ottamatta huomioon mahdollisia loisia ja myrkyllisiä aineita, jotka voisivat päästä kalan elimistöön ulkopuolelta.

• Kaikki eivät ole kohdanneet sellaista luonnon ihmettä kuin voikala, joka on saanut nimensä sen mureasta ja maukkaasta lihasta, joka sisältää uskomattoman paljon rasvaa. Itse asiassa voikala on yleisnimitys useille kalalajeille, joilla on samanlainen maku ja erittäin rasvainen liha. Atlantin voikalan lisäksi tähän kuuluvat escolar, seriolella, ruveta, stromate jne. Tuntemattomia nimiä? Eikä tämä ole yllättävää, sillä kaikilla kauppiailla on sama nimi tälle kalalle.

Ei voida sanoa, että öljyinen kala olisi jotain toisen luokan, vaikka sitä aikoinaan tarjottiin meille eläinten rehuna. Tämän tyyppisellä merieläimellä on ihailijansa, tällaista kalaa kypsennetään jopa kalliissa ravintoloissa, joissa tiedetään kaikki sen valmistuksen vivahteet.

Ei, tämä kala ei ole myrkyllinen. Se vain tarkoittaa, että osa sen sisältämistä rasvoista on ihmiskeholle vaikeasti sulavia, mikä johtaa ruoansulatusongelmiin, joita monet ihmiset erehtyvät luulemaan ruokamyrkytykseksi.

Todellisuudessa rasvaisen kalan myrkytys ei ole muuta kuin voimakasta ripulia, joka johtuu suuren rasvaisen määrän syömisestä kerralla. Tämä ongelma vaivaa yleensä niitä, jotka eivät osaa kypsentää rasvaista kalaa oikein. Teoriassa mikä tahansa kypsennysmenetelmä sopii siihen, mutta välttääksesi usein vessassa käyntejä, on valittava menetelmiä, kuten keittäminen tai grillaaminen. Kalaa keitettäessä suurin osa rasvasta sulaa liemeen, joka sitten valutetaan. Grillattu kala on kuitenkin paljon herkullisempaa, ja rasva valuu pellille paiston aikana.

• Punaista kalaa on aina pidetty kuuluisana herkkuna. Vaikuttaa siltä, että näin kallis herkku ei yksinkertaisesti voi olla kelpaamatonta syötäväksi. Valitettavasti punaisen kalan myrkytystapaukset kertovat päinvastaista.

Asia on niin, että sushin valmistukseen käytetään usein herkullisia kalalajikkeita, joiden liha on punertavaa. On selvää, että käytetään tuoretta kalaa, jota ei ole lämpökäsitelty. Mutta punaista kalaa ei löydy paikallisista pienistä vesistöistä, se on merenelävä, mikä tarkoittaa, että kestää yli tunnin tai päivän ennen kuin nämä merenelävät pääsevät kauppaan tai ravintolaan. Siitä valmistetun sushin turvallisuus riippuu olosuhteista, joissa sitä säilytetään ja kuljetetaan.

Toisaalta sushia voi nykyään ostaa lähes joka kulmasta, mutta valmiin tuotteen tuoreus on usein kyseenalaista. Jos sulanut kala muuttuu bakteerien kasvualustaksi puolessa tunnissa huoneenlämmössä, niin mitäpä voimme sanoa sushista, jossa sama sulanut kala voi säilyä tunnin tai kaksi ennen kuin se joutuu epäonnisen ostajan vatsaan.

Voit myös pettyä kevyesti suolatun lohen tai lohen ystäviin. Ei kannata toivoa, että säilyvyyden päätyttyä kaupassa ja erityisesti markkinoilla oleva kala hävitetään. Todennäköisesti myyjät tekevät kaikkensa, jotta sen ulkonäkö ja haju eivät paljasta tuotteen pilaantumista. Jos näet hyvän alennuksen punaisesta kalasta, mieti, johtuuko se kriittisistä ehdoista ja aiheuttaako tällainen kala myrkytystä. Loppujen lopuksi pilaantuneen kalan suolaaminen ei tee siitä turvallista.

Ja vielä yksi asia. Vaikka punaista kalaa pidetään suolaisen meren asukkaana, se voi makean veden läpi vaellessaan saada itselleen loisia, jotka se myöhemmin tartuttaa herkkua syöneelle henkilölle. Vain pakastaminen tai asianmukainen lämpökäsittely voi päästä eroon loisista. Jos kumpaakaan näistä ei ole, loiset voivat helposti siirtyä ihmiskehoon ja sen sisään.

• Fugukala ei ole kovin suosittu herkku alueellamme. Siitä huolimatta maassamme on monia ihmisiä, jotka haluavat saada riskialtista nautintoa syömällä kalaa, jolla on epätavallinen, "silkkinen" maku. Japanissa, jossa vain tietyt kokit valituissa ravintoloissa luottavat tämän kalan valmistamiseen, ja silloinkin tämä (kaukana halpasta!) nautinto ei aina pääty hyvin. Japanissa kirjataan vuosittain kymmeniä pallokalakasvien heimoon kuuluvien kalojen syömiseen liittyviä kuolemantapauksia, mutta tämä ei pysäytä jännityksen etsijöitä, joilla on suuret lompakot.

Fugu-kalamyrkytys ei liity tuotteen pilaantumiseen tai sen saastumiseen helminteillä, vaan kalan syöneen henkilön kehon myrkytykseen vaarallisella myrkyllä - tetrodotoksiinilla, jonka vaikutus voidaan neutraloida vain erityisellä valmistusmenetelmällä. Samalla jopa itse kokki on hengenvaarassa käsitellessään kalaa. Ja asiakkaan vieressä, joka haluaa kokeilla fugua, japanilaisissa ravintoloissa, jotka kunnioittavat heidän nimeään, on aina erikoiskoulutettu lääkäri, joka on valmis antamaan hätäapua ensimmäisten myrkytysoireiden ilmetessä.

Myrkyllisten kalojen osuus on aina hyvin pieni, koska jos suuri määrä toksiinia pääsee elimistöön, on epätodennäköistä, että henkilö pelastuu.

Pallokalojen, erityisesti fugun, syömistä pidetään yhtenä riskialttiimmista toimista, jotka voivat johtaa kuolemaan milloin tahansa. Mutta tappava myrkytys on mahdollista paitsi fugun tai muiden myrkkyjä sisältävien kalojen kanssa. Myös kalamyrkytyksen ensiavun oikea-aikaisuus on tärkeää, ja tätä varten sinun on tiedettävä oireet, jotka viittaavat suolistohäiriöihin ja kehon myrkytykseen.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kannattaako kalamyrkytyksen vaaroista puhua pitkään, jos vanhentuneen tai suorastaan myrkyllisen kalan syömisen mahdollisista seurauksista on jo puhuttu paljon? Todennäköisesti epäilyttävän laadun kalaruokien nauttiminen minuutteina ei ole sen mahdollisten tuskien arvoinen.

Jo pelkkä oksentelu on jotain arvokasta, puhumattakaan ripulista, joka ei anna edes poistua kotoa, saati sitten mennä kouluun, töihin tai kävelylle. Ensimmäisen päivän aikana ihminen on kirjaimellisesti sidottu vessaan. Hän ei voi syödä mitään, koska syöminen muuttuu uutena oksennuskohtauksena. Eivätkä vatsakivutkaan paranna ruokahalua. Ihmisen voimat ovat ehtyneet, koska ulkopuolelta ei tule ravintoa.

Oksentelu, erityisesti ripulin kanssa yhdistettynä, vie uhrilta viimeisetkin voimat ja aiheuttaa sellaisen komplikaation kuin nestehukka, joka puolestaan johtaa monien elinten ja järjestelmien, alkaen keskushermostosta, toiminnan häiriintymiseen. Veri paksuuntuu ja verenkierto hidastuu. Keho kärsii hypoksiasta (hapen puutteesta), ja aivot reagoivat ensimmäisenä varoitusoireilla, kuten huimauksella, heikkoudella, tarkkaavaisuushäiriöillä jne.

Myrkyt puolestaan "viimeistelevät" hermoston toiminnan aiheuttaen vaarallisia neurologisia oireita. Ja bakteerit provosoivat suolistossa tulehdusprosesseja, joita vastaan on taisteltava yli päivän. Yleisesti ottaen tämä myrkytyshetki on erittäin merkittävä. Joskus ruokamyrkytysten aiheuttajan tuhoaminen vie paljon vähemmän aikaa kuin sen seurausten torjuminen, koska elinten toiminnan häiriöt eivät katoa jäljettömiin, ja sopivissa olosuhteissa ne voivat ilmetä yhä uudelleen.

Kalamyrkytyksen vaarallisin seuraus on kuolema hengityselinten tai sydän- ja verisuonijärjestelmän halvaantumisesta. Fugu-kalojen tapauksessa tällaisen lopputuloksen todennäköisyys on liian korkea. Mutta vaikka ihminen olisi syönyt hyvän osan myrkytöntä, vaan yksinkertaisesti mätää kalaa, hän on suuressa vaarassa ja voi kuolla, jos hän ei saa ajoissa tarvittavaa apua bakteerien ja toksiinien puhdistamiseksi kehosta.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostiikka kalamyrkytys

Kun ihminen syö selvästi pilaantunutta kalaa, mistä on osoituksena karvas maku ja ei kovin herkullinen haju, hän tietää, mihin varautua, ja kun ensimmäiset myrkytysoireet ilmenevät, hän varmasti osaa nimetä sen syyn. On selvää, että jännityksen ja ulkomaisten herkkujen ystävien tulisi myös tuntea mahdolliset seuraukset.

Eri asia on, jos uhri ei epäillyt tuotteen olevan huonolaatuinen, sillä suolaaminen ja savustus voivat peittää alleen niin pieniä mutta epämiellyttäviä vikoja kuin maun ja hajun muutoksen. Ja makrilliallergia voi tulla yllätyksenä monille.

Oksentelun ja ripulin ilmaantuminen tällaisissa tapauksissa herättää paljon kysymyksiä. Mutta ensimmäinen asia, jota on mietittävä, kun erityisiä oireita ilmenee 15–60 minuuttia syömisen jälkeen, on se, mikä ruokalaji tai tuote on voinut aiheuttaa myrkytyksen. Jos ruokalistalla oli kalaruokia, on täysin mahdollista, että vatsavaivojen syynä oli kala.

Vaikeissa tapauksissa ambulanssi kutsutaan välittömästi, lääkäri tutkii potilaan kotona ja vie uhrin sairaalaan. Jos tilanne ei ole kriittinen, paikallinen terapeutti kutsutaan kotiin tai hän menee hänen luokseen konsultaatioon. Joka tapauksessa lääkäri suorittaa uhrille fyysisen tutkimuksen vatsan tunnustelulla, kysyy mahdollisesta myrkytyksen syystä ja tutkii tietoja potilaan olemassa olevista sairauksista. On tarpeen mitata ruumiinlämpö, verenpaine ja pulssi.

Uhrille määrätään testejä: kliiniset ja biokemialliset verikokeet auttavat arvioimaan nestehukan astetta (veren sakeutumista) ja myrkyllisten aineiden esiintymistä, kun taas ulostetesti auttaa määrittämään taudin aiheuttajan. Joskus tätä varten tutkitaan oksennusta.

Myös virtsatesti voidaan määrätä, mikä auttaa arvioimaan myrkytyksestä johtuvan munuaisvaurion astetta, koska munuaiset ovat yksi kehon tärkeimmistä suodattimista, mikä tarkoittaa, että ne kärsivät eniten.

Lievissä myrkytystapauksissa instrumentaalista diagnostiikkaa ei yleensä tehdä. Potilaalle voidaan tarjota gastroduodenoskopiaa tai kolonoskopiaa mahalaukun ja suoliston limakalvon tilan määrittämiseksi, mutta nämä tutkimukset eivät ole pakollisia.

Mutta jos henkilö joutuu sairaalaan vakavan ruokamyrkytyksen vuoksi, hänelle voidaan tehdä vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus ja joskus myös suorakulmion tähystys. Jos ilmenee voimakkaita neurologisia oireita, tehdään lannepunktio.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Kalamyrkytyksen kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin muiden ruokamyrkytysten, erityisesti botulismin, jonka lääkärit nostavat esiin erityisesti botuliinitoksiinin uskomattoman suuren vaaran vuoksi. Jälkimmäistä esiintyy useimmissa tapauksissa säilykelihassa ja -kalassa.

Kalamyrkytyksen erotusdiagnostiikan tehtävänä ei ole ainoastaan myrkytyksen syyn selvittäminen (vanhan kalan tai vaarallisten lajikkeiden syöminen, muiden heikkolaatuisten tuotteiden käyttö, lääkkeet), vaan myös taudinaiheuttajien erottaminen toisistaan. Lisäksi akuutti gastriitti, haimatulehdus ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet voivat ilmetä myrkytyksen kaltaisia oireita. Raskauden aikana toksikoosi, joka ei liity pilaantuneiden tai saastuneiden tuotteiden käyttöön, muistuttaa itsestään samoilla oireilla.

Jos epäillään botulismia, on osoitus elektromyografian suorittamisesta, jolla määritetään lihasten biopotentiaali. Lisäksi oireet, kuten silmien edessä oleva sumu, käheä ääni, esineiden kahdentuminen ja näön jyrkkä heikkeneminen, epäselvä puhe, viittaavat myös botulismiin. Samalla oksentelu ja vatsakipu botuliiniinfektioissa ovat harvinaisia, ja lämpötila pysyy yleensä normaalirajoissa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ennaltaehkäisy

Myrkytyksen kivuliaat oireet ja mahdolliset vaaralliset seuraukset ovat liian korkea hinta nautinnon hetkestä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun pitäisi kieltäytyä syömästä niin terveellistä ravintotuotetta kuin kalaa. Sinun on vain oltava vastuullisempi valitessasi kalaa ja kalatuotteita pöytääsi.

Jotta et tekisi virhettä kalan valinnassa, sinun on noudatettava useita yksinkertaisia sääntöjä, joista lisäksi tulisi tulla tapa niille, jotka eivät voi kuvitella elämäänsä ilman kalaa:

• Kalaa ei kannata ostaa kädestä, epäilyttävillä markkinoilla ja vähittäismyyntipisteissä, joissa terveys- ja hygieniavaatimuksia ei noudateta, eivätkä kalojen säilytysolosuhteet täytä vakiintuneita standardeja. Jos kala makaa kuumalla säällä avoimella tiskillä, eikä kukaan ole edes yrittänyt laittaa sitä jäälle, on ehdottomasti turvallisempaa ohittaa tekemättä vaarallisia ostoksia.

Etusijalle tulisi asettaa todistetut pisteet. Olkoonpa kyseessä yksi tai kaksi myymälää, joissa tuotteille on laatusertifikaatteja, voit selvittää, milloin ja missä kala on pyydetty, missä olosuhteissa sitä säilytetään ja selventää tuotteen viimeistä käyttöpäivää.

• On hyvä, jos kala ostohetkellä ei ollut ainoastaan vedessä, vaan jopa vielä elossa. Ei ole pelottavaa, jos kala ei enää osoita elonmerkkejä, mutta sillä on kirkkaanpunaiset tai viininpunaiset kidukset, joustava valkoinen tai hieman vaaleanpunainen liha, kiiltävät sileät vierekkäiset suomut, kirkkaat, läpinäkyvät silmät ja nahka on siloittunut muutaman sekunnin painamisen jälkeen. Tämä osoittaa, että kala on tuore, sen kuolema on tapahtunut äskettäin eikä hajoamisprosessit ole vielä alkaneet. Kannattaa kiinnittää huomiota hajuun, jota merikaloilla käytännössä ei ole, ja jokien asukkailla se vastaa veden ja mudan hajua.

Mitkä merkit osoittavat, että kala ei ole tuoretta tai edes mätää:

• epätavallinen kemiallinen tai pahanhajuinen haju, ammoniakin haju, joka osoittaa, että kala on pyydetty epäilyttävästä paikasta tai on jo alkanut mädäntyä,
• suomut eivät kiillota, ovat ulkonevia tai puuttuvat useista paikoista, peittyneet sameaan limaan,
• kidukset ovat vaaleat ja mudan peitossa,
• raa'an kalan silmät ovat sameat ja uponneet,
• liha ei ole tiivistä, ei suoristu painettaessa tai palautuu alkuperäiseen asentoonsa hyvin hitaasti,
• kylkiluut törröttävät ja vatsan avauduttua ne irtoavat lihasta,
• Sisälmykset ovat muodoton massa, joka repeytyy helposti, mikä usein tapahtuu, kun kala on pakastettu toistuvasti.

• Pakastettuja tuotteita ostettaessa on suositeltavaa aina lukea niiden todistus, johon ostajalla on lain mukaan oikeus tutustua. Pakastetun kalan mukana on oltava asiakirjat, joista on helposti selvitettävä, mistä ja milloin se on pyydetty. Tällaisten kalojen säilyvyysaika ei saisi ylittää kuutta kuukautta. Kalat, joiden ihossa tai suomuissa on kellertävää kerrosta, lihassa on keltainen tai harmaa sävy ja jotka hajoavat sulatuksen jälkeen, näyttävät epäilyttäviltä. Tällaiset merkit ovat tyypillisiä vanhuudesta pilaantuneille tuotteille. Niillä on muuten vastaava haju. Myös monta kertaa sulatettu kala voi hajota.
• Suolattua ja savustettua kalaa ostaessasi on muistettava, että usein niiden raaka-aineena on pilaantunutta kalaa. Epätavallisen tumma liha, valkoiset sulkeumat, epämiellyttävä haju, liian pehmeä liha ja vaurioitunut nahka tulisi varoittaa ostajaa. Suolatulla ja kylmäsavustetulla kalalla tulisi olla tiivis rakenne. Lämpimällä savustamisella se on hieman monimutkaisempaa, mutta mätä kala usein paljastuu hajusta.
• Raakaa kalaa ilman päätä ostaessasi kannattaa olla varovainen. Pää on saatettu pilkkoa pois piilottamaan mätänemisen merkkejä, koska kaikki tietävät, että kala mätänee päästä.
• Myös ruokakauppojen herkkuosastoilla myytävä kala herättää epäilyksiä. Yleensä se lähetetään sinne sen jälkeen, kun se on ollut pitkään kyljellään kalaosastolla. Useimmiten herkkuosastolle lähetetään sopivan viimeisen käyttöpäivämäärän omaavaa kalaa, ja joskus se on rehellisesti sanottuna pilaantunutta (kukaan ei halua maksaa vanhentuneesta kalasta).
• Supermarkettien alennukset ovat erityinen asia. Hyvin harvoin ne edustavat todellista tuoreen saaliin myynninedistämistä asiakkaiden houkuttelemiseksi. Useimmiten tarjoukset kätkevät sisäänsä mahdollisuuden myydä nopeasti kalaa, joka on vanhenemassa. Tätä kalaa ei voida vielä kutsua pilaantuneeksi, mutta sitä ei ole turvallista säilyttää enää. Tällainen kala tulisi kypsentää heti oston jälkeen.

Tavallisissa myymälöissä järjestettävät kampanjat, joissa tuotteiden tuoreutta useimmissa tapauksissa valvovat myyjät itse (he ovat myös vastuussa tavaroiden pilaantumisesta), voivat kampanjan varjolla myydä vanhentuneita tuotteita, jotka aiheuttavat terveysriskin. Samaa voidaan sanoa markkinapaikoista, joissa kaikki tietävät, kenelle ja kuinka paljon maksaa, jotta pilaantuneet tuotteet pysyvät hyllyllä, ja mikä tärkeintä, kalamyrkytyksen tapauksessa on lähes mahdotonta todistaa, että pilaantuneet tuotteet on ostettu tässä vaiheessa, koska markkinoilla ei ole tapana antaa kuitteja.

• Muuten, kuitti terveydelle vaarallista tuotetta myyneeltä vähittäismyymälältä on ainoa tapa saada häikäilemättömät kauppiaat vastuuseen. Siksi sitä tulisi aina pyytää ja tarkistaa, että siinä on kalan nimi ja myyntipäivämäärä.
• Sinun on oltava varovainen ostaessasi ja syödessäsi eksoottisia kaloja. Jos otat riskin itse, älä ainakaan vaaranna lastesi henkeä. Tavallinen paikallinen kala ei ole yhtään vähemmän terveellistä ja maukasta, jos se on kypsennetty oikein, mutta se on turvallisempaa kuin ulkomaiset herkut, joihin kehomme ei ole tottunut, minkä seurauksena voi syntyä joko myrkytys tai allerginen reaktio.
• Kalastajia kehotetaan noudattamaan kalastuskieltoa kutuaikana, koska tänä aikana kalojen elimistöön kertyy eniten vaarallisia aineita.
• On suositeltavaa käyttää itse pyydettyä tai kaupasta ostettua tuoretta kalaa 24 tunnin sisällä. Lisäksi se tulisi säilyttää vedessä (elävänä) tai kylmässä. Loput kalat tulisi pakastaa suoliston ja kidusten poistamisen jälkeen. Kalan säilyttämistä pakastimessa kuukausia ei kuitenkaan suositella. Pitkäaikaiseen säilytykseen tarvitaan alhaisempia lämpötiloja, joita ei ole kotitalouksien jääkaapeissa.
• Kala tulisi säilyttää kelmussa, jotta se ei joudu kosketuksiin muiden elintarvikkeiden kanssa. Ihannetapauksessa kalan valmisteluun ruoanlaittoa tai säilytystä varten tulisi käyttää erillistä veistä ja leikkuulautaa.
• Jos pakastettua kalaa on ostettu, mutta se on sulanut kotiin tuotaessa, sitä ei voi pakastaa uudelleen. Sulatettu tuote on kypsennettävä parin tunnin kuluessa.
• Kalan riittävään lämpökäsittelyyn on kiinnitettävä huomiota, erityisesti paistamisen ja uunissa kypsentämisen aikana. Veren kanssa tai huonosti paistettua kalaa ei saa syödä, koska tällä tavoin elimistöön voi helposti päästää sisäloisia.
• Kala on myös suolattava huolellisesti, suolaa ei saa säästellä ja sitä on pidettävä suolavedessä riittävän kauan. Kalaa kuivattaessa suolan määrä on myös erittäin tärkeä, mutta ei pidä unohtaa kuivausolosuhteita. Kärpäset, jotka ovat tärkeimmät tartuntojen levittäjät, rakastavat raakaa kalaa, eikä suola ole niille este. Mutta tuotteen pilaantuminen on taattu, kun kärpäset munivat sen päälle.

Ennen kuin tarjoilet valmiiksi kypsennettyä kalaa vieraille tai perheelle, sinun kannattaa ensin kokeilla sitä itse. Epäilyttävän hajun ja maun esiintyminen osoittaa, että ruoka ei sovellu ruoaksi. Tällä tavoin voit estää massakalojen myrkytyksen etkä joutua muiden ihmisten kärsimysten syylliseksi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ennuste

Kalamyrkytys on melko vaarallinen tilanne, joka vaatii kiireellisiä toimenpiteitä myrkkyjen leviämisen estämiseksi kehossa ja keskushermoston vaurioitumisen estämiseksi. Jos vanhentuneen tuotteen myrkytyksen tapauksessa myrkytysoireet lisääntyvät vähitellen ja henkilöllä on riittävästi aikaa ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin, niin myrkyllisten kalojen myrkytyksen tapauksessa ensiavun antamiseen on hyvin vähän aikaa.

Oikea-aikaisella hoidolla mädäntyneen kalan myrkytyksellä on yleensä suotuisa ennuste, vaikka vakavissa tilanteissa hoito on melko pitkä. Mutta on parempi olla vitsailematta eksoottisten kalojen kanssa, koska niiden sisältämä myrkky pääsee hyvin nopeasti vereen, mikä johtaa usein surullisiin seurauksiin - elintärkeiden elinten vaurioitumiseen ja joskus jopa kuolemaan.

Pahin ennuste on myrkytys fugukalalla ja botulismilla. Ensimmäisessä tapauksessa edes oikea-aikainen apu ei takaa ihmisen hengen pelastumista. Jopa tällaisessa tilanteessa kuolleisuus ylittää 60 %. Botuliinitoksiinimyrkytys vaatii välitöntä erityisseerumin antamista, ja jos sitä ei ole, kuoleman todennäköisyys on erittäin korkea. Ja vaikka fugun kaltainen herkku ei ole suosittu alueellamme, botuliinitoksiineja voidaan pitää kaikkialla esiintyvinä, joten niitä löytyy sekä tuontikalasta että kotimaisista säilykekaloista. Samaan aikaan on olemassa tosiasioita, jotka viittaavat siihen, että botulismiin voi saada tartunnan myös kuivatun kalan syömisen jälkeen, vaikka aiemmin säilykekalaa syytettiin kaikesta.