Steriliteettitesti: miten läpäistä, mitä se osoittaa

Nykyaikaisessa lääketieteessä on kasvava tarve tutkia biologisten nesteiden steriiliyttä. Tätä varten suoritetaan steriiliysanalyysi. Lähes kaikkia nesteitä tutkitaan, mukaan lukien veri, virtsa ja rintamaito. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa bakteerifloora nesteistä, joiden normaalisti pitäisi olla steriilejä. Bakteerien havaitseminen nesteissä viittaa bakteremiaan, joka puolestaan viittaa infektioprosessin yleistymiseen.

Tämä analyysi on erityisen tärkeä HIV-tartunnan saaneille, koska se mahdollistaa infektion havaitsemisen verestä ja sen etenemisen estämisen. Bakteremian ilmaantuminen on huono merkki, koska HIV-infektion yhteydessä immuniteetti heikkenee eikä keho pysty taistelemaan infektiota vastaan.

Lisäksi AIDS-tartunnan saaneet ovat usein Mycobacterium tuberculosis -bakteerin kantajia. Tällä menetelmällä voidaan paitsi tunnistaa taudinaiheuttaja, myös määrittää sen herkkyysspektri antibiooteille. Tutkimuksen merkitys on siinä, että voidaan eristää yksi tietty taudinaiheuttaja, tunnistaa sen herkkyys ja määrittää kontaminaatioaste.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Menettelyn tiedot steriilisyystestaus

Analyysin indikaatioita ovat yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen, lisääntynyt väsymys ja kyvyttömyys normalisoidakehon lämpötilaa pitkään. Testi tehdään, jos on voimakasta alaselkäkipua ja kipu säteilee munuaisalueelle. Normaalin virtsaamisen häiriö on myös analyysin indikaatio. Jos virtsatessa ilmenee hajua, virtsa muuttuu sameaksi ja siihen ilmestyy sakkaa, testi on myös tarpeen tehdä.

[ 7 ]

Valmistautuminen

Kaikki riippuu siitä, millainen analyysi on tehtävä. Ensimmäinen huomioitava ehto on sukupuolielinten puhtaus. Saippuaa ei tule käyttää, koska se vääristää merkittävästi laboratorioindikaattoreita ja voi vaikuttaa niiden luotettavuuteen. On tarpeen valmistaa steriili astia, johon virtsa kerätään. Voit ostaa tällaisen astian apteekista, se on steriili ja käyttövalmis. Tai voit steriloida sen.

Ennen testin tekemistä sinun on lopetettava antibioottien ja sienilääkkeiden käyttö, koska testitulokset ovat vääriä negatiivisia. Ennen testinäytteen ottamista sinun on lopetettava kaikkien lääkkeiden käyttö.

Tutkimus vaatii algoritmin: ensin eritetään pieni määrä virtsaa, sitten kerätään suurin osa virtsasta ja virtsaaminen lopetetaan. Virtsan tulee olla aamuvirtsaa, joka otetaan heti heräämisen jälkeen. Analyysiin tarvitaan noin 50–100 ml nestettä. Korkki suljetaan tiiviisti, ja analyysi toimitetaan laboratorioon 1–2 tunnin kuluessa.

Muita testejä otettaessa suositukset ovat lähes samat. Tärkeimmät ehdot ovat steriiliyden ylläpitäminen, antibioottien ottamisen välttäminen 14–15 päivän ajan sekä syömisen ja juomisen välttäminen 4–5 tuntia ennen testin tekemistä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tekniikka steriilisyystestaus

Tärkein tutkimusmenetelmä on bakteriologinen kylvö. Tätä varten valmistetaan steriileissä olosuhteissa ravintoalusta. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään yleistä ravintoalustaa, esimerkiksi lihapeptonilientä tai agar-alustaa. Biologinen materiaali kylvetään ensin. Sitten sitä inkuboidaan termostaatissa ihmisen ruumiinlämmössä.

Osa materiaalista altistetaan mikroskooppiselle tutkimusmenetelmälle, jonka aikana valmistetaan sivelynäyte, jota tutkitaan ensin pienellä ja sitten suurella suurennuksella. Tämä mahdollistaa alustavan johtopäätöksen tekemisen. On mahdollista havaita merkkejä tulehdusprosessista, epäpuhtauksien, proteiinin ja sedimentin esiintymisestä, jotka voivat viitata erilaisiin tulehdus- tai infektioprosesseihin.

Inkubointi kestää useita päiviä (keskimäärin 3–5 päivää), minkä jälkeen valitaan suurimmat pesäkkeet. Ne siirretään selektiivisille ravintoalustoille petrimaljoille. Osa viljelmistä siirretään vinoalustoille ja niitä inkuboidaan useita päiviä. Kun kasvu on runsasta, eristetään pesäke ja tutkitaan sen mikroskooppisia, biokemiallisia ja immunologisia ominaisuuksia.

Tautia aiheuttavan mikro-organismin laji ja suku tunnistetaan. Tämän jälkeen bakteerisolujen pitoisuus määritetään spektrofotometrillä tai sameusstandardilla. Tarvittaessa tehdään tutkimus antibioottiherkkyydestä sekä bakteriofageille herkkyydestä.

Tätä tarkoitusta varten käytetään kiekkodiffuusioanalyysimenetelmää tai desimaalilaimennusmenetelmää. Bakteerien kasvun estymisastetta käytetään antibioottien herkkyyden arviointiin, tehokkaimpien lääkkeiden luokituksen määrittämiseen ja optimaalisen pitoisuuden valitsemiseen.

Bakteremian diagnoosin varmistamiseksi käytetään useita testejä.

Verikoe steriiliyden varmistamiseksi

Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida veren steriiliyttä ja tunnistaa bakteremia. Tällaisten patologioiden havaitseminen voi viitata patologisen ja tarttuvan prosessin kehittymiseen. Tutkimuksen tarkoituksena on pääasiassa havaita opportunistisia, patogeenisia mikroflooraa ja sieniä. Kliinisesti merkittäviä taudinaiheuttajia, kuten stafylokokkeja, streptokokkeja, enterobakteereja ja Candida-sieniä, pidetään melko vaarallisina.

Tämä tutkimus on erityisen tärkeä HIV-tartunnan saaneille potilaille. Sitä käytetään, kun epäillään infektioprosessin yleistymistä tai märkivien-septisten prosessien kehittymistä. Sitä käytetään myös ennen antibakteerisen hoidon määräämistä virheellisten lääkemääräysten poissulkemiseksi. Se suoritetaan henkilöille, joilla on pitkittynyt kuume.

Menetelmän ydin on havaita bakteereja, jotka tunkeutuvat verisuonistosta verenkiertoon. Tosiasia on, että vakavassa tulehduksessa lähellä olevasta infektiolähteestä peräisin olevat bakteerit voivat tunkeutua vereen. Sitten verenkierron mukana bakteerit voivat levitä koko kehoon, tunkeutua muihin elimiin ja kudoksiin aiheuttaen siellä tulehduksellisen ja infektioprosessin. Infektio voi levitä koko kehoon, kuten syöpäkasvainten etäpesäkkeinä. Komplikaatioihin kuuluvat sydämen ja maksan toiminnan häiriöt. Tämä prosessi voidaan estää, jos tarvittavat toimenpiteet toteutetaan ajoissa.

Analyysin avulla voidaan tunnistaa sellaisia sairauksia kuin aivokalvontulehdus, sydänlihastulehdus, pyoderma, osteomyeliitti ja sepsis. Lopputuloksena on taudinaiheuttajan tunnistaminen ja sen pitoisuus. Myös tehokas antibakteerinen aine ja sen annostus valitaan.

Tutkimuksen biologinen materiaali on laskimoveri. Verinäytteenotto suoritetaan laboratoriossa, poliklinikalla tai lääkärikeskuksessa standardimenetelmin. Joskus bakteerisolujen vapautumisen stimuloimiseksi varastosta (perna, maksa) annetaan etukäteen adrenaliiniliuosta. Verta tarvitaan keskimäärin 5–10 ml, ja se tehdään standardimenetelmällä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Virtsan analyysi steriiliyden varmistamiseksi

Tarkoituksena on havaita bakteereja. Normaalisti virtsa on steriili biologinen neste. Bakteerifloora ilmestyy vain, kun sairaus kehittyy. Yleensä tällaisen analyysin tarve syntyy, jos yleinen virtsa-analyysi osoittaa tulehdus- ja infektioprosessin kehittymistä. Tämä ilmenee bakteerien, epiteelin, liman, leukosyyttien ja punasolujen esiintymisenä virtsassa.

Materiaalin keräämisessä ja näytteenotossa on tärkeää noudattaa steriiliyttä. Lopputuloksena on bakteerimikroflooran havaitseminen, sen määrälliset ja laadulliset indikaattorit, antibiootin valinta ja optimaalinen annostus.

Virtsatesti lapsella steriiliyden toteamiseksi

Analyysin indikaatioita ovat epäilty bakteremia ja sepsis, vakavissa tulehdus- ja tartuntataudeissa. Imeväisille on olemassa erityisiä virtsankerääjiä. Tässä tapauksessa virtsanjohdin asennetaan aamulla; sitä ei voida asentaa illalla. Tämä johtuu siitä, että tutkimukseen on käytettävä vain aamuvirtsaa. On suositeltavaa asentaa se 2 tuntia ennen lapsen heräämistä. Nykyaikaisen rakenteen ansiosta se voidaan helposti asentaa herättämättä lasta.

Lapsi on pestävä aamulla. Käytä vain puhdasta vettä ilman antiseptisiä aineita, kosmetiikkaa tai saippuaa. Kuivaa iho kertakäyttöpyyhkeillä. Virtsan keräämisen jälkeen on kaksi tuntia aikaa toimittaa se laboratorioon. Muuten tulokset vääristyvät tai analyysia ei tehdä ollenkaan. Se kestää melko kauan - 10-20 päivää. Tämä määräytyy mikro-organismien kasvunopeuden mukaan. Hoito alkaa yleensä testitulosten saamisen jälkeen.

Virtsatesti hedelmättömyyden toteamiseksi raskaana olevilla naisilla

Se suoritetaan tartuntaprosessin kehittyessä, kuukautisajasta riippumatta. Se määrätään myös vaivoista ja patologioista riippumatta. Analyysi otetaan kahdesti, koska bakteerimia ei usein ilmene millään tavalla. Se voi aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen aikana, edistää infektiota.

Rintamaidon steriiliystesti

Imetys on erittäin tärkeää lapselle, koska se voi antaa hänelle vahvan vastustuskyvyn ja vähentää allergisten reaktioiden kehittymisen riskiä. Mutta joissakin tapauksissa, esimerkiksi bakteremian yhteydessä, maito voi vain vahingoittaa lasta aiheuttaen infektion, jopa sepsiksen. Tutkimus suoritetaan välttämättä rintarauhasen tulehdus- ja tartuntaprosessien kehittyessä. Tämä mahdollistaa taudin aiheuttajan nopean tunnistamisen ja sopivan hoidon valinnan.

Maidon steriiliysanalyysin tarkoituksena on tunnistaa tartuntatautien taudinaiheuttajat, mikro-organismit, joiden lähde on kehon sisällä tai ulkoisessa ympäristössä. Vaarallisimpia ovat patogeeniset ja opportunistiset infektiomuodot sekä sienet. Mikro-organismien tyyppi ja suku tunnistetaan sekä niiden määrälliset indikaattorit. Useimmiten rintamaidosta löytyy stafylokokkeja, streptokokkeja, Candida-sieniä ja Klebsiellaa.

Lahjoitetaan lääketieteellisissä keskuksissa ja laboratorioissa. Analyysi kestää keskimäärin 7–10 päivää. Keräyksessä on otettava huomioon, että näyte on kerättävä jokaisesta rintarauhasesta erilliseen astiaan. Ennen keräämistä kädet on pestävä saippualla, rintarauhaset on käsiteltävä ja kädet ja alveolaarinen alue on käsiteltävä alkoholiliuoksella. Viimeinen osa käytetään. Maitoa tarvitaan keskimäärin 10 ml. Keräyksen aikana on varmistettava, etteivät kädet kosketa nännejä.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kuinka kauan steriiliystestin tekeminen kestää?

Steriiliysanalyysi suoritetaan 7 päivästä 1 kuukauteen. Se määräytyy mikro-organismien kasvunopeuden mukaan, joten sitä ei voida nopeuttaa. Joissakin tapauksissa on mahdollista lisätä kasvutekijöitä, jotka nopeuttavat steriiliysanalyysiä useilla päivillä.

Normaali suorituskyky

Indikaattorit ovat erilaiset kullekin analyysityypille. Normaalisti useiden biologisten nesteiden tulisi olla steriilejä. Patologiassa mikro-organismeja löytyy biologisista nesteistä. Tartuntaprosessin vakavuus riippuu tietyistä indikaattoreista. Mittayksikkö on CFU/ml eli pesäkettä muodostavien yksiköiden määrä 1 ml:ssa nestettä.

Keskimäärin on myös yleisiä indikaattoreita. Niinpä indikaattorit jopa 1000 CFU/ml osoittavat mikroflooran tahatonta pääsyä biologiseen nesteeseen. Tämä on niin sanottu ohimenevä mikrofloora, joka ei vaadi hoitoa. Jos mikro-organismien määrä vaihtelee 1000 ja 10 000 CFU/ml välillä, analyysi on toistettava, koska tulos on kyseenalainen ja voi vaihdella monien ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Yli 10 000 CFU/ml indikaattorit osoittavat infektioprosessin läsnäolon, joka vaatii pakollista hoitoa. Yleensä tällaisessa tapauksessa tarvitaan antibiootteja.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Laite analysoitavaksi

Analyysin suorittamiseen tarvitaan monimutkaisia laboratoriolaitteita. Niinpä ensisijaiseen kylvöön tarvitaan mikropipettejä ja annostelijoita sekä biologisten nesteiden erottamiseen tarkoitettu sentrifugi. Ravinnealustojen valmistukseen käytetään höyrysaunaa tai väliainekeitintä (erityinen laite keinotekoisten alustojen valmistukseen). Optimaalisten olosuhteiden ja vaaditun lämpötilan ylläpitämiseksi käytetään termostaattia. Steriiliyden varmistamiseksi ja ylläpitämiseksi tarvitaan kuivalämpökaappi, autoklaavi ja eksikkaattori.

Autoklaaveja käytetään biologisen jätteen hävittämiseen. Steriiliyden ylläpitämiseksi ja kontaminaation estämiseksi käytetään kaasupolttimia tai spriilamppuja, vetokaappeja ja ultraviolettilamppuja. Tulosten arviointiin käytetään erilaisia mikroskooppeja (valo-, vaihekontrasti-, fluoresoiva-, atomivoima- ja muita).