Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Virtsaviljely raskauden aikana
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 29.06.2025
Sen lisäksi, että raskaana olevia naisia tulisi tutkia raskauden alkuvaiheessa (mukaan lukien kaikkien tarvittavien testien suorittaminen), virtsan laboratoriotestaus bakteerien esiintymisen varalta (niiden tyypin ja lukumäärän määrittämiseksi) - bakteriologinen tai bakteriologinen virtsatesti raskauden aikana - on yksi testeistä, jotka mahdollistavat virtsarakon ja virtsateiden ongelmien oikea-aikaisen havaitsemisen, joita esiintyy usein naisilla raskauden aikana.
Menettelyn tiedot virtsan bakteeripunktio raskauden aikana
On pidettävä mielessä, että raskauden aikana – hormonaalisten ja fysiologisten muutosten vuoksi – virtsaputki lyhenee (noin 3 cm); virtsaputki laajenee; kasvavan kohdun paineessa virtsarakon tilavuus pienenee; virtsa voi pysähtyä (virtsaputken puristumisen vuoksi), mikä johtaa virtsarakon ja virtsanjohtimen väliseen refluksiin. Myös elimistön kyky vastustuskykyä infektioille heikkenee tilapäisen fysiologisen immuunisuppression vuoksi. Kaikki nämä yhdessä lisäävät virtsatieinfektioiden kehittymisen todennäköisyyttä.
Miksi tarvitsen virtsaviljelyn raskauden aikana? Jotta virtsasta voidaan havaita bakteereja, jotka voivat aiheuttaa virtsateiden – virtsarakon, virtsanjohtimien, virtsaputken ja munuaisten – tulehduksen.
Ensinnäkin tämän laboratoriotestin indikaatioihin kuuluvat raskaudenaikaisen kystiitin oireet (tiheä virtsaamistarve, polttava tunne virtsatessa jne.). Katso myös - kystiitti raskauden alkuvaiheessa
Merkittävimpänä virtsatieinfektioille raskauden aikana altistavana tekijänä asiantuntijat pitävät oireetonta bakteriuriaa, jota esiintyy jopa 6–10 %:lla raskaana olevista naisista. Tällöin virtsateissä on bakteerien kolonisaatiota, mutta mikro-organismit eivät ilmene pitkään aikaan.
Jos oireetonta bakteriuriaa ei hoideta, uropatogeenisten mikro-organismien aktivoitumisen riski virtsatieinfektioiden kehittyessä kasvaa moninkertaisesti, ja WHO:n mukaan oireettomassa bakteriuriassa 45 %:lla raskaana olevista naisista kehittyy pyelonefriitti.
Lisäksi raskaudenaikainen bakteriuria liittyy ennenaikaisen synnytyksen ja alipainoisen vauvan riskiin. [ 1 ]
Valmistautuminen
Tietoja virtsaviljelyn ottamisesta raskauden aikana sekä virtsaviljelyn keräämisestä raskauden aikana, lue yksityiskohtaisesti julkaisusta - bakteriostaasin testaus raskauden aikana
Tekniikka virtsan bakteeripunktio raskauden aikana
Raskaana oleville naisille tehtävässä virtsan bakteriologisessa testissä testi suoritetaan missä tahansa sertifioidussa lääketieteellisessä laboratoriossa kylvämällä biologinen materiaali (eli virtsa) ravintoalustaan ja pitämällä sitä ruumiinlämmössä päivän ajan (jotta bakteerit voidaan tunnistaa elektronimikroskopialla tai massaspektrometrialla) samalla tavalla kuin virtsan steriiliystestin tekniikka. [ 2 ] Ja lue lisää artikkeleista:
Mitä virtsaviljely näyttää raskauden aikana?
Lääkärin tulkinta virtsan bakteriologisessa tutkimuksessa saaduista tuloksista antaa objektiivista tietoa virtsateiden infektion asteesta ja spesifisistä tartuntataudeista.
Pesäkeitä muodostavaa yksikköä, CFU/ml, käytetään laskemaan bakteerien lukumäärä yhdessä millilitrassa virtsanäytettä.
Vielä äskettäin virtsaa pidettiin steriilinä biologisena nesteenä, mutta toukokuussa 2021 pidetyn American Society for Microbiology -konferenssin jälkeen tämä postulaatti kyseenalaistettiin.
Jos kynnysarvoa 10–50 CFU/ml ei ylitetä, nämä ovat normaaleja virtsan bakteriuria-arvoja. Oireettomassa bakteriuriassa positiivinen virtsanäyte määritetään 100 CFU/ml:n arvolla, ja ≥105 CFU/ml:n arvolla bakteriuriaa pidetään merkittävänä. Samanlainen taso on myös merkki virtsatieinfektiosta.
Näin ollen patogeenisten bakteerien esiintymistä virtsassa tasolla 100 CFU/ml pidetään merkittävänä, ja tämä on positiivinen viljely eli huono virtsaviljely raskauden aikana, mikä vaatii riittävän hoidon määräämistä ja pakollisen bakteeritutkimuksen sen valmistumisen jälkeen. [ 3 ]
Escherichia coli -bakteerin virtsaviljely raskauden aikana (suoritetaan yleisvirtsaviljelyllä) on tärkeä virtsateiden infektion ja tulehduksen oikean hoidon määräämiseksi, koska sen aiheuttaa useammin Escherichia coli.
Myös Enterobacteriaceae Escherichia coli -bakteerit kolonisoivat virtsateitä oireettomassa bakteriuriassa. Lisäksi raskauden aikana virtsaviljelyssä voidaan havaita Enterococcus faecalis; B-ryhmän streptokokit (Streptococcus agalactiae); pseudomonadit (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis ja Klebsiella pneumoniae; stafylokokit (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Raskaudenaikaisessa virtsaviljelyssä streptokokki havaitaan paljon harvemmin kuin Escherichia coli. Useimmissa tapauksissa kyseessä on B-seroryhmän Streptococcus agalactiae, jonka esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 50 % naisilla oireettomana kantajana (osana ruoansulatuskanavan ja virtsateiden normaalia mikrobistoa).
Raskauden aikana nämä bakteerit voivat levitä joko kohdunsisäisesti (nousevasti) tai synnytyksen aikana vastasyntyneen imeessä tartunnan saanutta lapsivettä (ja vastasyntyneelle voi kehittyä keuhkokuume, aivokalvontulehdus tai sepsis).
Lisäksi streptokokki-infektion kantaminen voi johtaa kroonisen glomerulonefriitin kehittymiseen raskauden aikana, mikä puolestaan aiheuttaa äidin munuaisten vajaatoimintaa, viivästynyttä synnytystä edeltävää sikiönkehitystä ja ennenaikaista synnytystä.
Kuten muidenkin mikro-organismien kohdalla, bakteriologiseen testaukseen kuuluu virtsaviljely Staphylococcus aureuksen varalta raskauden aikana. Erityisesti Staphylococcus saprofyyttejä voidaan havaita sekä akuutissa kystiitissä että oireettomassa bakteriuriassa. Staphylococcus aureus on kuitenkin hyvin harvoin virtsatieinfektion aiheuttaja, ja sen eristäminen virtsanäytteestä on yleensä toissijainen stafylokokkibakteremian seurauksena. [ 4 ]
Myös hyödyllistä tietoa materiaaleista: