Angina pectoris raskauden aikana

Raskauden aikainen nielurisatulehdus on virus- tai bakteeriperäinen sairaus, jonka aiheuttajina voivat olla adenovirukset, pneumokokit, streptokokit ja stafylokokit. Nielurisatulehdus ilmenee nielurisojen - kurkun imukudoksen - akuuttina tulehduksena. Tauti tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, ja tartunta on mahdollista myös kosketuksen ja jopa kotitalouksien välityksellä (likaisten, bakteereilla saastuneiden esineiden kautta).

Naisen immuniteetti raskauden aikana on jonkin verran heikentynyt, jotta se ei vahingoita kehittyvää elämää - sikiötä - sen aktiivisilla ominaisuuksilla. Lisäksi raskausaika on melko pitkä, tavalla tai toisella se sisältää yhdeksän kuukauden aikana tapahtuvan kylmän jakson, jolloin akuutit tulehdussairaudet ja virukset aktivoituvat.

Angina on vaarallinen kenelle tahansa iästä tai sukupuolesta riippumatta; se voi aiheuttaa sydän-, reumaattisia ja urologisia patologioita.

Oireet kurkkukipu raskauden aikana

Kurkkukivun merkit ja oireet raskauden aikana:

• Jyrkkä kehon lämpötilan nousu, jopa 39-40 astetta.
• Kurkkukipu, jolle on ominaista sen paheneva vaikeusaste.
• Nielemisvaikeudet, jopa nesteiden nieleminen on vaikeaa.
• Nielurisojen punoitus, usein niissä näkyvissä valkoisia pinnoitteita.
• Heikkous, kipu.
• Vilunväristykset.
• Ruokahaluttomuus, mahdollinen pahoinvointi.
• Kivuliaat kosketusimusolmukkeet alaleuan alla.

Lomakkeet

Tonsilliittia aiheuttavat useat taudinaiheuttajat, ja taudin kulku riippuu niiden tyypistä. Yleisin on bakteeriperäinen tonsilliitti, jonka aiheuttavat streptokokit tai stafylokokit. Myös enterovirukset ja adenovirukset voivat aiheuttaa tulehduksen.

Kliinisessä käytännössä on tapana luokitella tonsilliitti seuraavasti:

1. Limatulehdus, joka eroaa bakteeriperäisestä tonsilliitista siten, että turvonneissa ja punoittavissa nielurisoissa ei ole valkoisia läiskiä tai plakkia. Nielurisat ovat liman peitossa, kaikki muut oireet ovat samanlaisia kuin märkäisessä nielurisatulehduksessa.
2. Märkivä tonsilliitti. Märkivä tonsilliitti raskauden aikana voi olla seuraavissa muodoissa:
   • Follikulaarinen (lievin muoto), jossa on tyypillisiä valkoisia pisteitä (pustuleita).
   • Lakunaarinen tonsilliitti, jossa nielurisat peittyvät kellertävällä kalvomaisella pinnoitteella.
   • Nekroottinen angina pectoris eli agranulosytran on vakavin muoto, jossa nielurisojen kudos muuttuu nekroottiseksi.

Märkivä tonsilliitti on yleisin raskauden aikana. Voit tunnistaa sen muodot itse seuraavista merkeistä.

Follikulaarinen tonsilliitti raskauden aikana, kuten kaikilla muillakin potilailla, on ominaista erityiset valko-keltaiset täplät, jotka ovat "hajallaan" tulehtuneiden nielurisojen pinnalla. Nämä täplät ovat tulehduksen lähde.

Lakunaariselle tonsilliitille on ominaista se, että risat peittyvät vähitellen tietyllä valko-keltaisella kalvolla, joka käytännössä peittää niiden koko pinnan ja muodostaa siten lacunan (ontelon).

Nekroottinen angina pectoris kehittyy useimmiten tulirokkoa vasten, joka itsessään on tappava uhka sikiölle. Tämän tyyppisessä angina pectoriksessa nielurisojen kudos kuolee ja muuttuu nekroottiseksi.

Varhaisraskauden angina pectorikseen liittyy vakavia toksikoosin oireita, istukan irtoaminen hypertermian vuoksi, ja on olemassa myös keskenmenon tai kohdunsisäisten poikkeavuuksien riski sikiön elinten ja järjestelmien kehityksessä ja muodostumisessa. Raskauden ensimmäisillä viikoilla esiintyvä angina pectoris on yleensä paljon helpommin siedettävä ja vähemmän vaarallinen. Tämä johtuu siitä, että äidin immuunijärjestelmä ei ole vielä siirtynyt toiseen toimintatapaan ja suorittaa riittävästi puolustuskykyään. Ensimmäisen raskauskolmanneksen angina pectorikseen liittyy paljon enemmän uhkia, varsinkin jos naisella diagnosoidaan märkivä, follikkelinen muoto. Bakteerit voivat kulkeutua veren mukana ja aiheuttaa elimistön yleisen septisen myrkytyksen, joka usein johtaa raskauden keskeytymiseen tai sikiön jäätymiseen.

Raskauden loppuvaiheen angina pectoris ei ole yhtään vähemmän vaarallinen, koska äidin kehon varavoimat ovat jo ehtyneet, joten on olemassa sydänlihastulehduksen ja jopa sydämen vajaatoiminnan riski. Myös melko usein raskauden loppuvaiheen angina pectoris provosoi glomerulonefriitin kehittymistä. Lisäksi märkivä angina pectoris voi aiheuttaa heikkoa synnytystä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Raskauden aikainen nielurisatulehdus uhkaa äidin ja sikiön terveyttä, jos tauti akuuttuu tai on pitkälle edenneessä tilassa, mikä tapahtuu virheellisen, yleensä itsehoidon yhteydessä. Onko nielurisatulehdus vaarallinen raskauden aikana? Tietenkin on olemassa vaaroja, joista seuraavat ovat suurin uhka:

• Kurkunpään paise, jossa on suuria märkiviä reikiä (onteloita).
• Aivokalvontulehdus, joka voi kehittyä infektion leviämisen seurauksena kallononteloon.
• Kehon septinen myrkytys.
• Imusolmukkeiden tulehdus - lymfadeniitti.
• Tarttuva polyartriitti.
• Pyelonefriitti.
• Reumaattinen sydänlihastulehdus.

Tonsilliitti voi esiintyä myös epätyypillisessä muodossa, erityisesti aivan kehityksensä alkuvaiheessa. Raskauden aikana kuumeeton tonsilliitti esiintyy ajoittain, koska äidin immuunijärjestelmä ohjaa resurssejaan sikiön säilyttämiseen sen sijaan, että reagoisi riittävästi bakteerien hyökkäykseen. Tähän tonsilliitin puhkeamiseen liittyy nopeasti kehittyvä pahenemisvaihe, jossa ruumiinlämpö voi nousta 40 asteeseen yhden tai kahden tunnin kuluessa.

Mitä muuta vaarallista tonsilliitti raskauden aikana on? Se on tietenkin uhka vauvan terveydelle, koska kaikki äidin sairaudet vaikuttavat kaikkiin sikiön kehittyviin elimiin ja järjestelmiin. Lisäksi äidin hypertermia sairauden aikana aiheuttaa lapselle hapenpuutetta. Sikiön hypoksia voi päättyä hyvin vakavasti - keskenmenoon tai sikiön kuolemaan. Raskauden aikainen tonsilliitti voi aiheuttaa vakavia seurauksia, joten ensimmäisten hälyttävien merkkien ilmetessä odottavan äidin on mentävä lääkäriin ja saatava ajoissa apua.

Hoito kurkkukipu raskauden aikana

Raskauden aikaisen angina pectoriksen hoidon tulisi olla mahdollisimman hellävaraista, mutta samalla kattavaa. On hyvin tunnettua, että raskauden aikaisen angina pectoriksen lääkkeet ovat sikiön kohdunsisäisten patologioiden riski. Bakteerimuotoista angina pectorista hoidetaan kuitenkin vain antibiooteilla, joten lääkehoito on väistämätöntä. Nykyaikainen lääketeollisuus tuottaa monia lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa äidin elimistöön ohittaen istukan ja ilman haitallista vaikutusta sikiöön. Suhteellisen turvallisista antibiooteista voidaan mainita seuraavat:

• Kefalosporiiniryhmä – kefatsoliini, kefepimi.
• Makrolidit – sumamed, rovamysiini, klaritromysiini.

Asetyylisalisyylihapon käyttö kuumeen alentamiseen on vasta-aiheista. Vain parasetamolipohjaiset lääkkeet ovat sallittuja. Vain lääkärin tulisi määrätä, vain hän tietää, miten kurkkukipua hoidetaan raskauden aikana vahingoittamatta äidin ja vauvan terveyttä.

Angina pectoriksen hoito raskauden aikana edellyttää seuraavien sääntöjen noudattamista:

• Odottavan äidin on pysyttävä sängyssä. Ylös saa nousta vain äärimmäisen pakon sanelemana luonnollisten fysiologisten tarpeiden täyttämiseksi ja mahdollisesti syömiseksi, vaikkakin on parempi syödä sängyssä. Jopa suhteellisen terve nainen, joka ei odota lasta, ja kaikki muut kurkkukipuun sairastuneet ihmiset, eivät saa sietää kurkkukipua niin sanotusti "jalkoillaan". Odottavan äidin terveyden kannalta kannattaa miettiä, miten kurkkukipu vaikuttaa raskauteen ja kuinka paljon riskejä ja uhkia se tuo tullessaan.
• Ruoan saannin tulisi vastata raskaana olevan naisen toiveita ja ruokahalua. Et voi pakottaa häntä syömään, muka vauvan eduksi. Tosiasia on, että on olemassa riski tartuttaa infektio ruoan mukana elimistöön, kun märkärakkulat vaurioituvat ja avautuvat nielemisen aikana. Tietenkään ei pidä myöskään nälkiinnyttää, kaikessa on oltava mitta. Ruoan tulisi olla dieettiruokaa ja miellyttävän lämpötilaista. Mausteiset, kuumat ruoat sekä karkeat, ärsyttävät ruoat ovat poissuljettuja. On parempi höyryttää ruoat ja silputa ne mahdollisimman hienoksi.
• On tarpeen juoda runsaasti nesteitä, mikä auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta nopeasti. Juomien lämpötilan ei tulisi olla liian korkea. Kuumat teet, maito jne. eivät ole hyväksyttäviä.
• Usein ja säännöllisesti kurlausta tarvitaan. On parempi tehdä liuos erityisistä lääkevalmisteista - klorofylliptistä, furatsiliinista. Myös miramistiinilla tai 0,1-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella tehdyt suihkeet tai huuhtelut ovat tehokkaita. Kurkun kastelu Bioparoxilla on mahdollista, mikä ei aiheuta vaaraa raskauden kululle. Yleisesti hyväksytty suolaliuoskurlausmenetelmä on tehoton ja voi aiheuttaa komplikaatioita.
• Älä missään tapauksessa höyrytä, lämmitä jalkojasi tai ota kuumia kylpyjä. Myöskään kurkun kääriminen lämpimiin huiveihin tai kompresseihin ei ole hyväksyttävää. Tällaiset lämpökäsittelyt voivat aiheuttaa keskenmenon tai infektion leviämisen koko kehoon, mukaan lukien sepsiksen.

Raskauden aikana märkäisen nielurisatulehduksen hoito on lääkärin vastuulla. Vain hoitavalla lääkärillä on yksinoikeus määrätä ja suositella lääkkeitä, menetelmiä ja hoitoja nielurisatulehdukseen. Kaikenlaiset kansanlääkkeet, joita suosittelen ihmelääkkeenä, voivat vahingoittaa odottavan äidin terveyttä. Monien rohdosvalmisteiden ja yrttien käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana, joten miten nielurisatulehdusta hoidetaan raskauden aikana ja miten sen seurauksista selvitään, on parempi kysyä lääkäriltä.