Potilaan lisätutkimusmenetelmät

Nykyään lääketiede on rikastunut suurella määrällä uusia tutkimusmenetelmiä, joiden merkitys ja levinneisyys ovat vähitellen muuttumassa.

Laboratoriomenetelmät. Yleiset verikokeet ja virtsaanalyysi säilyttävät ensisijaisen merkityksensä. Veren (pääasiassa leukosyyttien) morfologinen tutkimus on ratkaisevan tärkeää kasvainprosessien - leukemian - tunnistamisessa. Yhtä tärkeää on punasolujen ( anemia ), leukosyyttien (tulehdusreaktion vakavuus) kvantitatiivinen määritys ja punasolujen sedimentaationopeuden ( ESR ) mittaus.

Veriplasmasta ja seerumista tehdään lukuisia tutkimuksia: biokemiallisia, immunologisia, serologisia jne. Jotkut niistä voivat olla ratkaisevia, avainasemassa diagnostiikassa. Nämä tiedot heijastavat yhdessä muiden, ensisijaisesti kliinisten oireiden kanssa patologisten prosessien kulkua, niiden aktiivisuuden vähenemistä tai lisääntymistä. On mahdollista tunnistaa joukko muutoksia, jotka osoittavat veren proteiinifraktioiden muutoksia aktiivisten tulehdus- ja immuuniprosessien aikana. Alaniini- ja asparagiinitransaminaasien pitoisuuden nousua veressä havaitaan sydänlihaskudoksen nekroosissa ( infarkti ) ja maksassa (hepatiitti). Proteiini- ja glukoosipitoisuuden arvioinnilla virtsassa sekä soluelementtien kvantitatiivisella tutkimuksella virtsasedimentissä on tärkeä diagnostinen arvo.

Ulosteiden, aivo-selkäydinnesteiden ja pleuranesteidentutkiminen säilyttää merkityksensä diagnostiikassa. Samalla on erityisen tärkeää korostaa kaikkien lueteltujen ympäristöjen bakteriologisen tutkimuksen merkitystä, jonka avulla usein voidaan tunnistaa taudin etiologinen tekijä - vastaava mikro-organismi. Vähemmän tärkeää tällä hetkellä on mahanesteen ja pohjukaissuolen sisällön tutkimus.

Instrumentaaliset menetelmät. Eri elinten röntgentutkimus on edelleen tärkeä sydän-, keuhko-, ruoansulatuskanavan, sappirakon, munuaisten, aivojen ja luuston sairauksien diagnosoinnissa. Sen tarkkuus ja tietojen luotettavuus ovat parantuneet merkittävästi niin sanotun varjoaineen (bariumsuspension lisääminen ruoansulatuskanavaan ja jodia sisältävän varjoaineen lisääminen verisuonistoon) käytön myötä.

Joidenkin elinten, erityisesti sydämen, sähköisen aktiivisuuden tutkiminen (elektrokardiografia) on erittäin tärkeää. Sen avulla voidaan tunnistaa sydämen rytmin muutoksia ja morfologisiin muutoksiin (sydämen liikakasvu, sydäninfarkti ) liittyviä patologioita. Endoskooppinen tutkimus on tullut erityisen tärkeäksi. Joustavat endoskoopit tarjoavat mahdollisuuden saada hyvä kuvanlaatu ja tietokoneen ansiosta voimme tutkia huolellisesti ruoansulatuskanavan, keuhkoputkien ja virtsateiden sisäpintaa. Tärkeä ja joskus ratkaiseva lisä tähän tutkimukseen on kudosbiopsia ja sitä seuraava morfologinen tutkimus, jonka avulla voimme arvioida esimerkiksi prosessin pahanlaatuisuutta tai tulehduksen ominaisuuksia. Morfologista tutkimusta varten materiaalia voidaan saada myös maksan, munuaisten ja sydänlihaksen neulabiopsialla.

Ultraäänitutkimus (ekolokaatio) on tullut erittäin suosituksi viime vuosina. Eri tiheyksisten alueiden rajoilta heijastuvat ultraäänipulssit mahdollistavat tiedon saamisen elinten koosta ja rakenteesta. Sydämen ultraäänitutkimus (ultraääni) on erityisen tärkeä, ja sen avulla on mahdollista tutkia sen supistumistoimintaa. Myös vatsaontelon elinten, maksan, sappirakon ja munuaisten ultraäänitutkimus on tärkeä. Tietokoneiden käytön myötä ultraäänen resoluutio ja saatujen kuvien laatu ovat parantuneet merkittävästi. Ultraäänen erittäin tärkeä etu on sen turvallisuus ja ei-invasiivinen luonne, mikä erottaa sen angiografiasta, maksaan kohdistuvasta biopsiasta, munuaisista ja sydänlihaksesta.

Tietokonetomografia on mahdollistanut korkealaatuisten kuvien saamisen tiheistä elimistä ja sillä on tärkeä rooli diagnostiikassa. Radioisotooppitutkimusta käytetään melko laajasti sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten, maksan, luiden ja kilpirauhasen tutkimuksessa. Elimistöön syötetään ainetta, joka kerääntyy vastaavaan elimeen ja sisältää radioaktiivista isotooppia, jonka säteily myöhemmin rekisteröidään. Tässä tapauksessa voidaan havaita morfologisia ja toiminnallisia poikkeamia vastaavassa elimessä. Diagnostiset tutkimukset ovat hyvin erilaisia. Monet niistä ovat invasiivisia, mikä herättää kysymyksen tutkimusturvallisuudesta. Joka tapauksessa suoritettujen tutkimusten vaaran ei tulisi ylittää saatujen tietojen merkitystä.

Ihmisten sairauksien diagnosoinnissa tärkein paikka kuuluu edelleen kliiniselle tutkimukselle, joka perustuu pääasiassa klassisiin menetelmiin. Vaikka useiden lisä- ja erityistutkimusmenetelmien (laboratorio-, radiologiset ja röntgenpositiiviset, ultraääni jne.) avulla on mahdollista selventää muutosten piirteitä yhdessä tai toisessa elimessä, määrittää tarkemmin niiden lokalisointi (sydämen sepelvaltimon ahtauman sijainti sepelvaltimoiden varjoainekuvauksella jne.) ja jopa todeta morfogeneettisiä muutoksia (erilaiset menetelmät elinbiopsian aikana saadun kudoksen tutkimiseksi), lopullinen diagnoosi on silti kaikkien saatujen tulosten perusteellisen ja kattavan vertailun tulos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]