Hippokampus

Jos antiikin Kreikan mytologiassa Hippocampus kutsuttiin kalojen herraksi, joka edusti sitä merihirviön muodossa - hevosena, jolla oli kalanhäntä, niin aivojen hippokampus, joka on sen tärkeä rakenne, sai tämän nimen sen muodon samankaltaisuuden vuoksi aksiaalitasossa epätavallisen neulanmuotoisen Hippocampus-suvun kalan - merihevosen - kanssa.

Muuten, aivojen ohimolohkon kaarevan sisärakenteen toinen nimi, jonka anatomit antoivat sille 1700-luvun puolivälissä – Ammonin sarvi (Cornu Ammonis), yhdistetään egyptiläiseen jumalaan Amuniin (kreikkalaisessa muodossa – Ammon), joka kuvattiin pässin sarvien kanssa.

Hippokampuksen rakenne ja sen rakenteet

Hippokampus on monimutkainen rakennelma syvällä aivojen ohimolohkossa, sen mediaalisen puolen jasivukammion alemman sarven välissä, muodostaen yhden sen seinämistä.

Hippokampuksen pitkänomaiset, toisiinsa yhteydessä olevat rakenteet (arkikorteksin harmaan aineen poimut, jotka ovat taittuneet toisiinsa) sijaitsevat aivojen pituusakselilla, yksi kummassakin ohimolohkossa: oikeassa hippokampuksessa ja vastakkaisessa vasemmassa hippokampuksessa. [ 1 ]

Aikuisilla hippokampuksen koko – pituus edestä taakse – vaihtelee 40 ja 52 mm:n välillä.

Päärakenteet ovat itse hippokampus (Cornu Ammonis) ja gyrus dentatus (Gyrus dentatus); asiantuntijat erottavat myös subikulaarisen aivokuoren, joka on hippokampusta ympäröivä aivokuoren harmaan aineen alue. [ 2 ]

Ammonin sarvi muodostaa kaaren, jonka etuosa (rostral) on suurennettu ja määritellään hippokampuksen pääksi, joka kaartuu taaksepäin ja alaspäin muodostaen ohimolohkon mediaalipuolelle hippokampuksen koukun eli uncuksen (latinasta uncus - koukku) - (Uncus hippocampi). Anatomisesti se on parahippokampuksen gyrus (Gyrus parahippocampi) etupää, joka kaartuu itse hippokampuksen ympärille ja työntyy sivukammion ohimolohkon (alemman) sarven pohjaan.

Myös rostraalisessa osassa on paksuuntumia, jotka koostuvat kolmesta tai neljästä erillisestä kortikaalisten konvoluutioiden ulkonemasta, joita kutsutaan hippokampuksen sormiksi (Digitationes hippocampi).

Rakenteen keskiosa määritellään vartaloksi, ja sen osa, jota kutsutaan alveukseksi, on aivojen sivukammion (ohimosarven) pohja ja on lähes kokonaan peitetty suonikalvon plexuksella, joka on pia materin ja ependymin (kammioiden onteloa verhoavan kudoksen) yhdistelmä. Alveuksen valkean aineen kuidut kerääntyvät paksuuntuneiksi kimppuiksi hapsujen tai fimbrioiden (Fimbria hippocampi) muodossa, jotka sitten kulkeutuvat aivojen fornixiin.

Hippokampuksen alapuolella on sen pääaukko, parahippokampuspoimun ylempi tasainen osa, jota kutsutaan subiculumiksi. Tätä rakennetta erottaa hippokampuksen matala, alkeellinen halkeama tai ura (Sulcus hippocampalis), joka on aivokurkiaisen (Sulcus corporis callosi) uran jatke ja kulkee parahippokampuspoimun ja hammasgyrin välissä. [ 3 ]

Hippokampuksen pykälägyrus, jota kutsutaan myös parahippokampukseksi, on kolmikerroksinen kovera ura, joka on erotettu fibrillistä ja subikulusta muilla urilla.

On myös pidettävä mielessä, että hippokampus ja sen viereinen dentate- ja parahippokampusgyri, subiculum ja entorhinaalinen aivokuori (osa ohimolohkon aivokuorta) muodostavat hippokampuksen muodostuman - pullistuman muodossa sivukammion ajallisen sarven pohjalla.

Tällä vyöhykkeellä – aivojen molempien puolipallojen mediaalipinnoilla (Hemispherium cerebralis) – sijaitsee joukko aivorakenteita, jotka ovat osa aivojen limbistä järjestelmää. Limbinen järjestelmä ja hippokampus yhtenä sen rakenteista (yhdessä amygdalan, hypotalamuksen, tyvitumakkeiden, cingulate gyrusin jne. kanssa) ovat yhteydessä toisiinsa paitsi anatomisesti myös toiminnallisesti. [ 4 ]

Hippokampus saa verta ohimolohkoja palvelevista verisuonista, eli keskimmäisen aivovaltimon haaroista. Lisäksi veri virtaa hippokampukseen takimmaisen aivovaltimon ja etummaisen suonikalvon valtimon haarojen kautta. Veren ulosvirtaus kulkee ohimolaskimoiden - etummaisen ja takimmaisen - kautta.

Hippokampuksen neuronit ja välittäjäaineet

Hippokampuksen heterogeeninen aivokuori - allokorteksi - on ohuempi kuin aivokuori ja koostuu pinnallisesta molekyylikerroksesta (Stratum molecular), keskimmäisestä Stratum pyralidae -kerroksesta (joka koostuu pyramidisoluista) ja syvästä polymorfisten solujen kerroksesta.

Solurakenteen ominaisuuksista riippuen Ammonin sarvi jaetaan neljään eri alueeseen tai kenttään (ns. Sommer-sektorit): CA1, CA2, CA3 (hippokampuksen itse alue, jota peittää hammaspoimu) ja CA4 (itse hammaspoimussa).

Yhdessä ne muodostavat hermostollisen trisynaptisen piirin (tai piirin), jossa hermoimpulssien välittämisen toimintoja suorittavat hippokampuksen neuronit, erityisesti: CA1-, CA3- ja subiculum-kenttien eksitatoriset pyramidaaliset neuronit, jotka ovat tyypillisiä aivojen etuosien rakenteille. Glutamatergiset pyramidaaliset neuronit, joilla on dendriittejä (afferenttejä prosesseja) ja aksoneja (efferenttejä prosesseja), ovat hippokampuksen hermokudoksen pääasiallinen solutyyppi.

Lisäksi hammasgyruksen jyvässolukerroksessa on keskittyneenä stellaatteja ja jyvässoluja; GABAergisia interneuroneja - CA2-kentän ja parahippokampuksen moninapaisia interkalaari- (assosiaatio-)neuroneja; CA3-kentän kori- (inhibitorisia) neuroneja sekä äskettäin tunnistettuja CA1-alueella olevia OLM-interneuroneja [ 5 ].

Hippokampuksen pääsolujen eritysvesikkeleistä synaptiseen rakoon vapautuvat kemialliset viestinvälittäjät eli hippokampuksen (ja koko limbisen järjestelmän) hermoimpulssien välittämiseksi synaptiseen rakoon jaetut välittäjäaineet jaetaan eksitatorisiin ja inhiboiviin. Ensin mainittuihin kuuluvat glutamaatti (glutamiinihappo), noradrenaliini (noradrenaliini), asetyylikoliini ja dopamiini, jälkimmäisiin GABA (gamma-aminovoihappo) ja serotoniini. Riippuen siitä, mitkä välittäjäaineet vaikuttavat hippokampuksen hermopiirien transmembraanisiin nikotiini- (ionotrooppisiin) ja muskariini- (metabotrooppisiin) reseptoreihin, sen hermosolujen aktiivisuus joko virittyy tai vaimentuu. [ 6 ]

Tehtävät

Mistä aivojen hippokampus vastaa ja mitä toimintoja se suorittaa keskushermostossa? Tämä rakenne on yhteydessä koko aivokuoreen epäsuorien afferenttien yhteyksien kautta, jotka kulkevat entorinaalisen kuoren ja subikulun läpi, ja se osallistuu kognitiivisen ja emotionaalisen tiedon käsittelyyn. Tähän mennessä tunnetaan parhaiten hippokampuksen ja muistin yhteys, ja tutkijat selvittävät myös hippokampuksen ja tunteiden yhteyttä.

Hippokampuksen toimintoja tutkivat neurotieteilijät ovat jakaneet sen topografisesti takimmaiseen eli selkäpuolen osaan ja etummaiseen eli vatsapuolen osaan. Hippokampuksen takimmainen osa vastaa muistista ja kognitiivisista toiminnoista, ja etummainen osa vastaa tunteiden ilmentymisestä. [ 7 ]

Uskotaan, että informaatiota lähetetään useista lähteistä ohimolohkon aivokuoren kommissuraalisten hermosyiden (kommissuurien) kautta hippokampukseen, jota se koodaa ja integroi. Lyhytkestoisesta muistista [ 8 ] muodostuu pitkäaikaista deklaratiivista muistia (tapahtumista ja faktoista) pitkäaikaisen potentiaation ansiosta. Tämä on hermoston plastisuuden erityinen muoto – hermosolujen aktiivisuuden ja synaptisen voimakkuuden lisääntyminen. Myös menneisyyttä koskevan tiedon (muistojen) hakemista säätelee hippokampus. [ 9 ]

Lisäksi hippokampuksen rakenteet osallistuvat spatiaalisen muistin vakiinnuttamiseen ja välittävät spatiaalista orientaatiota. Tämä prosessi koostuu spatiaalisen tiedon kognitiivisesta kartoituksesta, ja sen hippokampukseen integroitumisen seurauksena muodostuu esineiden sijainnin henkisiä representaatioita. Ja tätä varten on olemassa jopa erityinen pyramidaalisten neuronien tyyppi - paikkasolut. Oletettavasti niillä on myös tärkeä rooli episodisessa muistissa - tallentaen tietoa ympäristöstä, jossa tietyt tapahtumat tapahtuivat. [ 10 ]

Tunteiden osalta tärkein niihin suoraan liittyvä aivojen rakenne on limbinen järjestelmä ja sen olennainen osa – hippokampusmuodostelma. [ 11 ]

Ja tässä suhteessa on tarpeen selittää, mitä hippokampuksen ympyrä on. Se ei ole aivojen anatominen rakenne, vaan niin kutsuttu Papezin mediaalinen limbinen ketju tai emotionaalinen ympyrä. Amerikkalainen neuroanatomisti James Wenceslas Papez piti hypotalamusta ihmisen tunteiden ilmaisun lähteenä ja esitti 1930-luvulla käsityksensä tunteiden ja muistin muodostumisesta ja aivokuoren säätelystä. Hippokampuksen lisäksi tähän ympyrään kuuluivat hypotalamuksen pohjan nisäkappaleet, talamuksen etummainen tumake, gyrus cingulate, hippokampusta ympäröivän ohimolohkon aivokuori ja joitakin muita rakenteita. [ 12 ]

Lisätutkimukset ovat selventäneet hippokampuksen toiminnallisia yhteyksiä. Erityisesti ohimolohkossa (hippokampuksen edessä) sijaitseva amygdala (Corpus amygdaloideum) on tunnistettu aivojen emotionaaliseksi keskukseksi, joka vastaa tapahtumien emotionaalisesta arvioinnista, tunteiden muodostumisesta ja emotionaalisten päätösten tekemisestä. Osana limbistä järjestelmää hippokampus ja amygdala/amygdala toimivat yhdessä stressaavissa tilanteissa ja pelon tunteen syntyessä. Parahippokampusgyrus osallistuu myös negatiivisiin emotionaalisiin reaktioihin, ja emotionaalisesti ilmaistujen (pelottavien) muistojen vakiintuminen tapahtuu amygdalan lateraalisissa ytimissä. [ 13 ]

Keskiaivoissa sijaitsevat hypotalamuksen ja hippokampuksen väliset lukuisat synaptiset yhteydet määräävät niiden osallistumisenstressiin reagointiin. Hippokampuksen etuosa, joka antaa negatiivista palautetta, kontrolloi toiminnallisen neuroendokriinisen akselin hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaiskuori stressireaktioita. [ 14 ]

Etsittäessä vastausta kysymykseen siitä, miten hippokampus ja näkö liittyvät toisiinsa, neuropsykologiset tutkimukset ovat osoittaneet parahippokampusisen gyrus-lohkon ja perirhinaalisen aivokuoren (osa mediaalisen ohimolohkon aivokuorta) osallistumisen monimutkaisten esineiden visuaaliseen tunnistamiseen ja esineiden muistamiseen.

Ja hippokampuksen ja hajuaistin (Rhinencephalon) väliset yhteydet tiedetään tarkalleen. Ensinnäkin hippokampus vastaanottaa tietoa hajukäämiltä (Bulbus olfactorius) – mantelitumakkeen kautta. Toiseksi, hippokampuksen koukku (uncus) on aivokuoren hajuaistin keskus ja se voidaan liittää rhinencephaloniin. Kolmanneksi, hajuaistista vastaavaan aivokuoren alueeseen kuuluu myös parahippokampusgyrus, joka tallentaa tietoa hajuista. [ 15 ] Lue lisää – Hajuaisti

Hippokampuksen sairaudet ja niiden oireet

Asiantuntijat pitävät hippokampusta melko haavoittuvana aivorakenteena; sen vaurioituminen (mukaan lukien traumaattiset aivovammat) ja siihen liittyvät sairaudet voivat aiheuttaa erilaisia oireita – neurologisia ja psyykkisiä.

Nykyaikaiset neurokuvantamismenetelmät auttavat tunnistamaan hippokampuksen morfometrisiä muutoksia (sen tilavuus), joita esiintyy hypoksisten vaurioiden ja tiettyjen aivosairauksien sekä sen pelkistyvien muodonmuutosten yhteydessä.

Tärkeänä kliinisenä merkkinä pidetään hippokampuksen epäsymmetriaa, koska oletettavasti vasen ja oikea hippokampus reagoivat eri tavoin ikääntymisen myötä. Joidenkin tutkimusten mukaan vasemmalla hippokampuksella on merkittävä rooli episodisessa verbaalisessa muistissa (muistojen puheen tuottamisessa) ja oikealla hippokampuksella on tärkeä rooli spatiaalisen muistin vakiinnuttamisessa. Mittausten mukaan yli 60-vuotiailla ero muistimäärissä on 16–18 %; iän myötä se kasvaa, ja miehillä epäsymmetria on selvempi kuin naisilla. [ 16 ]

Iän myötä tapahtuva hippokampuksen lievä kutistuminen katsotaan normaaliksi: mediaalisessa ohimolohkossa ja entorhinaalisessa aivokuoressa alkavat atrofiset prosessit tapahtua lähempänä seitsemänkymmentä ikävuotta. Mutta aivojen "merihevosen" koon merkittävä pieneneminen lisää dementian kehittymisen riskiä, jonka varhaiset oireet ilmenevät lyhyinä muistinmenetys- ja desorientaatiojaksoina. Lue lisää artikkelista - Dementian oireet

Hippokampuksen väheneminen on paljon selvempää Alzheimerin taudissa. On kuitenkin edelleen epäselvää, onko tämä seurausta tästä neurodegeneratiivisesta sairaudesta vai onko se edellytys sen kehittymiselle. [ 17 ]

Tutkimusten mukaan yleistyneestä masennushäiriöstä ja traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivillä potilailla hippokampuksen tilavuus pienenee molemminpuolisesti ja yksipuolisesti 10–20 %. Pitkäaikaiseen masennukseen liittyy myös hippokampuksen neurogeneesin väheneminen tai häiriintyminen. [ 18 ] Neurofysiologien mukaan tämä johtuu kortisolin lisääntyneistä pitoisuuksista. Lisämunuaisten kuori tuottaa ja vapauttaa tätä hormonia intensiivisesti fyysisen tai emotionaalisen stressin seurauksena, ja sen liikatuotanto vaikuttaa negatiivisesti hippokampuksen pyramidisoluihin heikentäen pitkäaikaista muistia.Itsenko-Cushingin tautia sairastavilla potilailla hippokampuksen tilavuus pienenee korkeiden kortisolipitoisuuksien vuoksi. [ 19 ], [ 20 ]

• Lue myös – Stressin oireet

Hippokampuksen hermosolujen määrän väheneminen tai muutos voi liittyä myös aivojen ohimolohkon tulehdusprosesseihin (neuroinflammaatio) (esimerkiksi bakteeriperäisessä meningiitissä, herpes simplex -viruksen tyypin I tai II aiheuttamassa enkefaliitissa) ja mikroglian pitkäaikaiseen aktivoitumiseen, jonka immuunisolut (makrofagit) vapauttavat tulehdusta edistäviä sytokiineja, proteinaaseja ja muita mahdollisesti sytotoksisia molekyylejä.

Tämän aivorakenteen tilavuus voi pienentyä aivoglioomia sairastavilla potilailla , koska kasvainsolut tuottavat välittäjäaine glutamaattia solunulkoiseen tilaan, jonka liikatuotanto johtaa hippokampuksen hermosolujen kuolemaan.

Lisäksi useissa hippokampuksen magneettikuvauksella tehdyissä tutkimuksissa on havaittu sen vähenemistä traumaattisissa aivovaurioissa, epilepsiassa, lievässä kognitiivisessa heikentymisessä, Parkinsonin ja Huntingtonin taudeissa, skitsofreniassa sekä Downin ja Turnerin oireyhtymissä. [ 21 ]

Hermoston riittämätön ravitsemus – hippokampuksen hypotrofia – voi aivohalvausten jälkeen johtaa iskeemiseen etiologiaan; huumeriippuvuudessa, erityisesti opioidiriippuvuudessa, hypotrofiaa havaitaan psykoaktiivisten aineiden aiheuttaman dopamiinin aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi.

Tiettyjen alkuaineiden puutoksesta johtuvat häiriöt vaikuttavat koko hippokampuksen hermokudoksen trofiikkaan ja vaikuttavat negatiivisesti keskushermoston toimintaan. B1-vitamiini eli tiamiini ja hippokampus liittyvät siis siihen, että tämän vitamiinin kroonisessa puutoksessa lyhytaikaisen muistin muodostumisprosessit häiriintyvät. Kävi ilmi, että tiamiinin puutoksessa (jonka riski on lisääntynyt alkoholisteilla) pykäläpoimussa ja hippokampuksen kentissä CA1 ja CA3 pyramidaalisten hermosolujen määrä ja niiden afferenttien haarakkeiden tiheys voivat vähentyä, minkä vuoksi hermoimpulssien siirrossa on häiriöitä. [ 22 ], [ 23 ] Pitkäaikainen tiamiinin puutos voi aiheuttaa Korsakovin oireyhtymää.

Hermoston tilavuuden asteittaista vähenemistä ja hermosolujen häviämistä – hippokampuksen surkastumista – esiintyy lähes samoissa sairauksissa, kuten Alzheimerin taudissa ja Itsenko-Cushingin taudissa. Sen kehittymisen riskitekijöinä pidetään sydän- ja verisuonisairauksia, masennusta ja stressitiloja, epileptistä tilaa, diabetesta, valtimoverenpainetta ja [ 24 ] liikalihavuutta. Oireita ovat myös muistinmenetys (Alzheimerin taudissa – aina anterogradiseen amnesiaan asti ), [ 25 ] [ 26 ], vaikeudet tuttujen prosessien suorittamisessa, tilanmäärittelyssä ja verbaalisessa ilmaisussa. [ 27 ]

Jos Ammonin sarven kenttien ja subikulum-alueen solujen rakenteellinen organisaatio häiriintyy ja joitakin pyramidaalisia hermosoluja häviää (atrofia) - johon liittyy interstitiumin laajeneminen ja gliasolujen lisääntyminen (glioosi), havaitaan hippokampuksen skleroosi - hippokampuksen mesiaalinen skleroosi, mesiaalinen temporaalinen tai mesiaalinen temporaalinen skleroosi. Skleroosia havaitaan dementiapotilailla (mikä aiheuttaa episodisen ja pitkäaikaisen muistin menetyksen), ja se johtaa myös temporaaliseen epilepsiaan. [ 28 ] Joskus se määritellään limbiseksi temporaaliseksi tai hippokampukseksi eli hippokampuksen epilepsiaksi. Sen kehittymiseen liittyy inhiboivien (GABAergisten) interneuronien menetys (mikä vähentää kykyä suodattaa entorinaalisen aivokuoren afferenttien signaalien suodatusta ja johtaa yliärtyvyyteen), neurogeneesin häiriintyminen ja dentate villinin rakeisten solujen aksonien lisääntyminen. Lisätietoja artikkelissa - Epilepsia ja epileptiset kohtaukset - Oireet

Kuten kliininen käytäntö osoittaa, hippokampuksen kasvaimia esiintyy harvoin tässä aivorakenteessa, ja useimmissa tapauksissa se on gangliogliooma tai dysembryoplastinen neuroepiteliaalinen kasvain - hitaasti kasvava hyvänlaatuinen glioneuronaalinen kasvain, joka koostuu pääasiassa gliasoluista. Useimmiten se esiintyy lapsuudessa ja nuorella iällä; tärkeimmät oireet ovat päänsärky ja vaikeasti hoidettavat krooniset kohtaukset.

Hippokampuksen synnynnäiset poikkeavuudet

Aivokuoren epämuodostumissa, kuten fokaalisessa aivokuoren dysplasiassa, hemimegalenkefaliassa (aivokuoren yksipuolinen laajentuminen), skitsenkefaliassa (epänormaalien aivokuoren rakojen esiintyminen), polymikrogyriassa (konvoluutioiden väheneminen) sekä periventrikulaarisessa nodulaarisessa heterotopiassa, johon liittyy kohtauksia ja visuaalisia-spatiaalisia häiriöitä, havaitaan hippokampuksen väheneminen.

Tutkijat ovat havainneet epänormaalia mantelitumakkeen ja hippokampuksen suurenemista varhaisen infantiilin autismin oireyhtymän yhteydessä. Hippokampuksen molemminpuolista suurenemista havaitaan lapsilla, joilla on aivojen lissenkefalia, aivojen kiertymien epänormaali paksuuntuminen (pachygyria) tai subkortikaalinen laminaarinen heterotopia - aivokuoren kahdentuminen, jonka ilmenemismuotona ovat epileptiset kohtaukset. Lisätietoja materiaaleissa:

• Aivojen kehityshäiriöt
• Aivojen dysgenees

Aivojen alikehittyneisyyteen liittyen vastasyntyneillä, joilla on vaikea enkefalopatia ja mutaatio WWOX-geenissä, joka koodaa oksidoreduktaasientsyymiä, havaitaan hippokampuksen ja usein myös aivokurkiaisen hypoplasiaa. Tälle synnynnäiselle poikkeavuudelle, joka johtaa varhaiseen kuolemaan, on ominaista spontaanien liikkeiden puuttuminen lapselta ja vasteen puuttuminen visuaalisiin ärsykkeisiin sekä kohtaukset (jotka ilmenevät useita viikkoja syntymän jälkeen).

Hippokampuksen inversio – sen anatomisen sijainnin ja muodon muutos – edustaa myös hippokampuksen (Cornu Ammonis) kohdunsisäisen kehityksen vikaa, jonka muodostuminen archikortexin harmaan aineen poimuista on valmis 25. raskausviikkoon mennessä.

Epätäydellinen hippokampuksen inversio, joka tunnetaan myös nimellä hippokampuksen malrotaatio tai hippokampuksen inversio malrotaation kanssa, on pallomaisen tai pyramidin muotoisen hippokampuksen muodostuminen, joka havaitaan useimmiten vasemmassa ohimolohkossa – kooltaan pienentyneenä. Viereisissä uurteissa voidaan havaita morfologisia muutoksia. Poikkeavuus havaitaan potilailla, joilla on ja joilla ei ole kohtauksia, sekä potilailla, joilla on ja joilla ei ole muita kallonsisäisiä vikoja.

Hippokampuskysta on myös synnynnäinen poikkeavuus – pieni, pyöreän muotoinen ontelo, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä (laajentunut, ohuen seinämän rajoittama perivaskulaarinen tila). Jäännöshippokampuskystat, synonyymi – jäännösuurtokystat (Sulcus hippocampalis), muodostuvat hippokampuksen alkionraon epätäydellisen involuution aikana kohdunsisäisen kehityksen aikana. Kystojen tyypillinen sijainti on hippokampuksen uurteen yläosassa sikiön sarveisaivoluun ja gyrus dentatusin välissä. Ne eivät ilmene millään tavalla ja ne löydetään useimmiten vahingossa aivojen rutiininomaisten magneettikuvausten aikana. Joidenkin tietojen mukaan niitä havaitaan lähes 25 %:lla aikuisista.

Hippokampus ja koronavirus

Covid-19:n leviämisen alkamisen jälkeen lääkärit ovat havainneet unohtelua, ahdistusta ja masennusta monilla toipuneilla potilailla ja kuulleet usein valituksia "aivosumusta" ja lisääntyneestä ärtyneisyydestä.

Covid-19-tautia aiheuttavan koronaviruksen tiedetään pääsevän soluihin hajukäämen (Bulbus olfactorius) reseptorien kautta, mikä ilmenee oireena, joka tunnetaan nimellä anosmia eli hajuaistin menetys.

Hajuaisti on yhteydessä hippokampukseen, ja Alzheimer-yhdistyksen neurodegeneratiivisten sairauksien tutkijoiden mukaan sen vauriot ovat vastuussa covid-19-potilailla havaitusta kognitiivisesta heikkenemisestä, erityisesti lyhytkestoisen muistin ongelmista.

Äskettäin ilmoitettiin, että pian alkaa laajamittainen tutkimus koronaviruksen vaikutuksista aivoihin ja kognitiivisen heikkenemisen syistä. Tutkimukseen osallistuu tutkijoita lähes neljästäkymmenestä maasta – WHO:n teknisessä ohjauksessa ja koordinoinnissa.

Lue myös: Koronavirus viipyy aivoissa jopa toipumisen jälkeen

Hippokampuksen sairauksien diagnosointi

Hippokampuksen rakenteiden tiettyihin vaurioihin liittyvien sairauksien diagnosointiin tärkeimmät menetelmät ovat neuropsykkisen pallon tutkimus,aivojen magneettikuvaus ja tietokonetomografia.

Lääkärit visualisoivat hippokampuksen mieluiten magneettikuvauksella: tavallisilla T1-painotetuilla sagittaalisilla, koronaalisilla, diffuusiopainotetuilla aksiaalikuvilla, koko aivojen T2-painotetuilla aksiaalikuvilla ja ohimolohkojen T2-painotetuilla koronaalisilla kuvilla. Hippokampuksen itsensä, dentaatin tai parahippokampuksen gyrus -lohkojen patologisten muutosten havaitsemiseksi käytetään magneettikuvausta 3T:lla; myös suuremman kentän magneettikuvaus voi olla tarpeen. [ 29 ]

Suoritetaan myös: aivoverisuonten Doppler-ultraäänitutkimus, aivojen EEG – enkefalografia.

Tiedot julkaisuissa:

• Epilepsia - Diagnoosi
• Masennushäiriö - Diagnoosi

Hippokampuksen sairauksien hoito

Hippokampuksen synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka liittyvät aivojen alikehittymiseen ja pelkistyneisiin muodonmuutoksiin, ei voida parantaa: lapset ovat tuomittuja vammaisuuteen vaihtelevan vaikeusasteen kognitiivisten häiriöiden ja niihin liittyvien käyttäytymishäiriöiden vuoksi.

Kuinka hoitaa joitakin edellä luetelluista sairauksista, lue julkaisuista:

• Epilepsia - Hoito
• Alzheimerin taudin dementia - hoito
• Uusia hoitoja Alzheimerin tautiin
• Masennuksen hoito
• Vitamiineja aivoille

Tapauksissa, joissa kouristuslääkkeet eli epilepsialääkkeet eivät selviä mesiaalisen ohimolohkon epilepsian kohtauksista [ 30 ], turvaudutaan viimeiseen keinoon - kirurgiseen hoitoon.

Leikkauksiin kuuluvat: hippokampektomia – hippokampuksen poisto; rajoitettu tai laajennettu epileptogeenisen vyöhykkeen ektomia (ärtyneiden rakenteiden resektio tai poisto); temporaalinen lobektomia hippokampuksen säilyttäen; hippokampuksen ja amygdalan selektiivinen resektio (amygdalohippokampektomia). [ 31 ]

Ulkomaisten kliinisten tilastojen mukaan 50–53 prosentissa leikkauksen jälkeisistä tapauksista epileptiset kohtaukset loppuvat potilailla; 25–30 prosentilla leikatuista on kohtauksia 3–4 kertaa vuodessa.

Miten hippokampusta voi kouluttaa?

Koska hippokampus (sen pykälägyrus) on yksi harvoista aivorakenteista, joissa tapahtuu neurogeneesiä eli hermosolujen uudistumista (uusien hermosolujen muodostumista), liikunnalla voidaan vaikuttaa positiivisesti muistin heikkenemisprosessiin (edellyttäen, että taustalla olevaa sairautta hoidetaan).

Aerobisen liikunnan ja minkä tahansa kohtuullisen fyysisen aktiivisuuden (erityisesti vanhuudessa) on osoitettu edistävän hermosolujen selviytymistä ja stimuloivan uusien hippokampuksen hermosolujen muodostumista. Liikunta muuten vähentää stressiä ja parantaa masennusta. [ 32 ], [ 33 ]

Lisäksi kognitiivinen stimulaatio eli henkiset harjoitukset auttavat hippokampuksen harjoittamisessa: runojen ulkoa opettelu, lukeminen, ristisanatehtävien ratkaiseminen, shakin pelaaminen jne.

Kuinka hippokampusta voi suurentaa, koska vanhuudessa se pienenee? Tutkijoiden testaama menetelmä on liikunta, jonka ansiosta hippokampuksen perfuusio lisääntyy ja hermokudoksen uusien solujen muodostuminen on aktiivisempaa.

Kuinka palauttaa hippokampus stressin jälkeen? Harrasta mindfulness-meditaatiota, joka on mielenharjoittelua, jonka tarkoituksena on hidastaa ajatusten levottomuutta, vapauttaa negatiivisuutta ja saavuttaa rauha sekä mielelle että keholle. Kuten erään Itä-Aasian yliopiston tekemän tutkimuksen tulokset ovat osoittaneet, meditaatio auttaa alentamaan kortisolin määrää veressä.